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血液透析专科练习题库与答案

1.选择题

题目：血液透析的主要适应症不包括以下哪项？

A.慢性肾衰竭

B.急性肾损伤

C.严重水电解质紊乱

D.肝硬化腹水

答案：D

解析：血液透析主要用于治疗肾衰竭及其引起的并发症，如水电解质紊乱和尿毒症等。肝硬化腹水主要通过利尿、腹腔穿刺等方法治疗，不是血液透析的适应症。

题目：血液透析过程中，最常见的并发症是？

A.低血压

B.高血压

C.心律失常

D.感染

答案：A

解析：低血压是血液透析过程中最常见的并发症，主要是由于快速超滤导致血容量减少所致。其他选项虽然也可能发生，但发生率相对较低。

2.填空题

题目：血液透析时，透析液中的钾离子浓度通常为______mmol/L。

答案：24

解析：透析液的钾离子浓度通常较低，以促进体内过多的钾离子排出，预防高钾血症。常见浓度为24mmol/L。

题目：血液透析患者每周通常需要进行______次透析治疗。

答案：3

解析：大多数血液透析患者每周需要进行3次透析治疗，每次约4小时，以维持体内环境的稳定。

3.判断题

题目：血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）

答案：×

解析：血液透析只能部分替代肾脏的排泄功能，无法完全替代肾脏的内分泌和代谢功能。

题目：血液透析过程中，患者的血流量越快，透析效果越好。（）

答案：×

解析：血流量过快可能导致透析不充分或并发症增加，理想的血流量应根据患者的具体情况调整。

4.简答题

题目：简述血液透析的基本原理。

答案：血液透析是通过半透膜将患者的血液与透析液分隔开，利用弥散、对流和吸附的原理，清除血液中的代谢废物和多余的水分，同时补充必要的电解质和碱基，从而维持体内环境的稳定。

解析：血液透析的核心是半透膜技术，通过膜两侧的浓度差和压力差实现物质的交换和清除。

题目：列举血液透析的常见并发症及其处理措施。

答案：

1.低血压：减少超滤率，补充生理盐水，必要时暂停透析。

2.高血压：调整透析液成分，使用降压药物。

3.肌肉痉挛：补充钙剂或镁剂，调整超滤率。

4.头痛：保持透析液温度适宜，使用镇痛药物。

5.恶心呕吐：降低透析液流量，使用止吐药物。

解析：血液透析并发症的处理需根据具体症状进行针对性干预，以保障患者的安全和透析效果。

5.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析3年。最近透析过程中频繁出现低血压，血压最低至90/60mmHg。请分析可能的原因并提出处理建议。

答案：

可能原因：

1.超滤率过高，导致血容量减少。

2.透析液温度过高，引起血管扩张。

3.患者营养不良，血管调节功能差。

4.透析前服用降压药物。

处理建议：

1.调整超滤率，避免过度脱水。

2.降低透析液温度至3536℃。

3.加强营养支持，改善血管调节功能。

4.透析前暂停或调整降压药物的使用。

解析：低血压是血液透析常见并发症，需综合考虑多种因素，采取多方面的干预措施。

6.论述题

题目：论述血液透析患者的饮食管理原则。

答案：

1.限制蛋白质摄入：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋，每日摄入量控制在1.01.2g/kg。

2.控制水分摄入：根据尿量和透析间期体重增加情况，限制每日饮水量，避免容量负荷过重。

3.低钾饮食：避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，预防高钾血症。

4.低磷饮食：减少高磷食物摄入，如奶制品、豆制品，必要时使用磷结合剂。

5.补充维生素和矿物质：适量补充维生素B、C和钙剂，维持营养平衡。

解析：血液透析患者的饮食管理需综合考虑营养需求和透析治疗的特点，个体化调整饮食方案，以维持良好的营养状态和透析效果。