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营养支持与跌倒预防：护理人员的角色演讲人2025-12-14

跌倒与营养不良的关联机制01护理人员在营养支持中的作用02护理人员的专业发展与培训04总结与展望05跌倒预防中的综合护理策略03目录

营养支持与跌倒预防：护理人员的角色

引言

跌倒是指个体突然失去平衡而倒地或失去站立能力，是老年人常见的不良事件，严重影响其生活质量，甚至导致骨折、颅内出血等严重并发症，增加医疗负担。跌倒的发生与多种因素相关，包括肌力下降、平衡能力减弱、视觉障碍、药物副作用、环境因素等，而营养不良是其中一个重要但常被忽视的独立危险因素。

营养支持不仅有助于维持机体正常功能，还能改善肌力、增强免疫功能、提高认知能力，从而降低跌倒风险。护理人员作为患者营养支持与跌倒预防的关键执行者，在评估、干预和健康教育中发挥着不可替代的作用。本文将从营养支持与跌倒的关系入手，详细阐述护理人员在跌倒预防中的角色与职责，并结合临床实践提出具体策略。

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01跌倒与营养不良的关联机制ONE

1营养不良对跌倒风险的影响营养不良，特别是蛋白质-能量营养不良（PEM）和维生素D缺乏，会直接影响跌倒风险。具体机制包括：

1营养不良对跌倒风险的影响肌力下降蛋白质是肌肉的主要构成成分，长期蛋白质摄入不足会导致肌肉萎缩、肌力减弱。研究表明，肌肉质量每减少1%，跌倒风险增加5%~10%。

1营养不良对跌倒风险的影响平衡能力受损维生素D不仅参与钙代谢，还与神经肌肉功能密切相关。维生素D缺乏会导致肌钙蛋白活性降低，影响肌肉收缩能力，增加跌倒风险。

1营养不良对跌倒风险的影响骨密度降低钙质是骨骼的主要成分，营养不良导致钙摄入不足或吸收障碍，会降低骨密度，增加骨折风险。

1营养不良对跌倒风险的影响认知功能下降维生素B12、叶酸等营养素缺乏会影响神经递质合成，导致认知功能下降，增加跌倒风险。

1营养不良对跌倒风险的影响疲劳感增加铁、维生素B12等营养素缺乏会导致贫血，增加疲劳感，降低活动耐力，间接增加跌倒风险。

2其他营养相关因素除了上述关键营养素外，以下因素也与跌倒风险密切相关：

2其他营养相关因素水分失衡脱水会导致体位性低血压，增加跌倒风险；而过度饮水可能导致夜间尿频，增加夜间跌倒风险。

2其他营养相关因素电解质紊乱钾、镁等电解质缺乏会影响神经肌肉兴奋性，增加跌倒风险。

2其他营养相关因素饮食因素食物硬度、黏稠度不当（如吞咽困难导致的流质饮食），可能增加误吸风险，进而引发跌倒。

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02护理人员在营养支持中的作用ONE

护理人员在营养支持中的作用护理人员是患者营养管理的主要执行者，其职责涵盖营养筛查、评估、干预和健康教育等多个方面。

1营养风险评估营养风险筛查是跌倒预防的首要步骤。护理人员需通过以下工具进行评估：

1营养风险评估NRS2002营养风险筛查工具适用于住院患者，通过6个问题评估营养风险，高风险患者需进一步营养评估。（2）MUST（MiniNutritionalAssessment）短版营养评定量表在右侧编辑区输入内容适用于老年人，包含12个项目，能全面评估营养状况。

1营养风险评估跌倒风险评估量表如HendrichII跌倒风险模型，结合营养状况（如低体重、肌少症）进行综合评估。

2营养状况评估全面营养评估包括：

2营养状况评估主观评估通过患者自述了解饮食习惯、体重变化、食欲、吞咽功能等。

2营养状况评估客观评估包括体重指数（BMI）、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐身高指数（CSMI）等实验室指标。

2营养状况评估体格检查评估肌肉量（如三头肌皮褶厚度）、肌力（如握力）、水肿等。

3营养干预措施根据评估结果，护理人员需制定个体化营养干预方案：

3营养干预措施能量与蛋白质补充对于营养不良患者，需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、豆制品），必要时辅以肠内或肠外营养支持。

3营养干预措施维生素与矿物质补充重点补充维生素D（每日500~1000IU）、钙（每日1000mg）、铁（如红肉、菠菜）等。

3营养干预措施液体管理保持每日2000~2500ml水分摄入，避免一次性大量饮水，减少夜间尿频。

3营养干预措施食物性状调整对于吞咽困难患者，可将食物制成软食或糊状，避免坚果、硬糖等易呛食食物。

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03跌倒预防中的综合护理策略ONE

跌倒预防中的综合护理策略跌倒预防是一个系统性工程，需要结合营养支持、环境改造、药物管理等多方面措施。护理人员需在以下方面发挥作用：

1环境安全改造1.地面防滑：在浴室、走廊等区域铺设防滑垫。01010203042.照明充足：确保夜间照明，避免昏暗区域。3.移除障碍物：清除地面杂物，保持通道畅通。4.扶手安装：在卫生间、楼梯处安装扶手。020304

2药物管理01部分药物（如镇静剂、降压药、利尿剂）会增加跌倒风险，护理人员需：02-定期评估用药风险，与医生沟通调整