外侧交叉克氏针联合微型外固定架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析.pdfVIP

浙江医学2025年第47卷第3期

●诊治分析

外侧交叉克氏针联合微型外固定

架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床

疗效分析

朱欢叶王梦瑶郑华江高超曹进

【摘要】目的探讨外侧交叉克氏针联合微型外固定架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性选取2018年6月

至2022年6月在宁波市第六医院行手术治疗的96例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，其中2018年6月至2020年5月收治的51例患

儿采用单纯交叉克氏针固定、石膏外固定（对照组），2020年6月至2022年6月收治的45例患儿采用外侧交叉克氏针联合微型外固

定架固定（观察组）。比较两组患儿手术相关资料，并采用Flynn肘关节分级评价标准评价两组患儿术后3、6个月肘关节功能。结

果所有患儿均获得完整随访，无骨不愈合、骨感染等并发症发生。观察组患儿内固定相关并发症发生率低于对照组，住院费用高于

对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患儿术后3个月肘关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而两组

患儿术后6个月肘关节功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用外侧交叉克氏针联合微型外固定架治疗儿童肱骨髁上

骨折能够取得令人满意的疗效，可使患儿获得早期进行肘关节功能锻炼的机会，还能降低内固定失效的发生率。

【关键词】儿童；肱骨髁上骨折；交叉克氏针；外固定架

[12]

儿童肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外侧髁上方定失效、骨折再移位后导致肘内翻畸形发生等情况

2cm以内的骨折，此处从解剖学角度而言是力学薄弱亦有相关报道。因此，寻找一种安全、稳定的固定方

[1]

点，极易发生骨折，约占儿童肘部骨折的55%~75%。式，摆脱石膏外固定，恢复患儿术后早期的功能锻炼，

[2-3]

若伤后处理不当，容易导致肘内翻畸形及缺血性肌降低骨折对患儿生活、学习的影响，加快术后康复、早

挛缩等严重并发症。因此，早期良好的复位与固定是日回归正常学习生活，具有重要的临床意义。本研究

[4-5]

此类骨折治疗的关键。闭合或有限切开复位、交叉探讨外侧交叉克氏针联合微型外固定架治疗儿童肱

克氏针固定联合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨骨髁上骨折的临床疗效。

折的经典手术方法，疗效确切。然而，目前最佳的克

1对象和方法

[5-7]

氏针置针方式仍存在争议，各种置针组合方式的生

物力学稳定性比较亦是学术界研究的热点。目前，大1.1对象回顾性选取2018年6月至2022年6月在

量研究认为内侧1枚、外侧2枚的交叉克氏针固定方宁波市第六医院行手术治疗的96例肱骨髁上骨折患

式能够提供较好的稳定性，是临床常用的固定方儿为研究对象，其中2018年6月至2020年5月收治的

[8-11]51例患儿采用单纯交叉克氏针固定、石膏外固定（对

式。然而，该固定方式需要辅助长臂石膏外固定，

这限制了患儿的肘腕关节活动，严重影响患儿的生活照组），2020年6月至2022年6月收治的45例患儿采

和学习，且容易出现肘关节僵硬导致骨折术后康复时用外侧交叉克氏针联合微型外固定架固定（观察

间的延长。另外，单纯交叉克氏针固定术后出现内固组）。纳入标准：（1）Gartland2型及以上肱骨髁上骨

折；（2）年龄＞6岁的学龄期儿童。排除标准：（1）开放

性骨折或需特殊治疗的患儿；（2）合并其他疾病无法

配合治疗者。本研究经本院医学伦理委员会审查通

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.