手足口病为主的肠道传染病防控和工作要点培训课件.pptVIP

主要内容;一、霍乱疫情概况和防控要点;全国霍乱呈现低发态势;甘肃省霍乱也呈现低发态势;;中国和海地霍乱防控措施比较-1;中国和海地霍乱防控措施比较-2;国家级监测点分布：共34个监测点;监测内容：

霍乱病例报告和腹泻病例监测

水系监测

（1）海水监测：海南、广东、福建、浙江、上海和天津（2）江河水监测:广西、辽宁、四川、重庆内陆江河（3）其他水体监测:霍乱多发地区容易受到污染、或污染后容易造成人群感染的水体区域。

水产品监测

实验室检测：菌株分离分析、耐药监测;采取地区分类指导和管理

建议各地制定不同主动检索策略

多发地区：腹泻病例搜索、检测、报告

低发地区：疑似病例报告、检测

无疫情：疑似病例报告、检测

防控措施：疫点的处理;调整全国霍乱监测方案：

采取疑似病例搜索报告+暴发监测为主的策略

霍乱暴发疫情一旦发生，应进行应急监测

加强暴发疫情的疫源追踪、切实做好疫点处理工作。

撤销原设环境、食品监测点，仅在重点地区小范围做专题调查

霍乱防治手册相关证据收集和研究工作;二、2010年全国手足病疫情概况;;2008年-2011年第7周手足口病的时间分布;2010年手足口病及重症病例地区分布;2010年手足口病重症/死亡病例地区分布;;重症病例去村级、乡镇、县级医疗机构看病与死亡发生均有明显关联性

村级：OR=4.62,95%CL:3.33-6.39；

乡镇级：OR=2.33,95%CL:1.64-3.33；

县级：OR=2.08,95%CL:1.50-2.89

重症病例在县级医院救治发生死亡的危险性比在市级医院治疗明显高（OR=6.33，95%CL:3.96-10.11）;在诊断过程中，初次就诊被诊断为手足口病、在村级、县级医疗机构诊断为手足口病均与死亡关联性小。

死亡病例入院时，50％以重症入院，32%以危重病例入院，17%以轻症入院。

死亡病例生前曾被诊断为重症病例的，68%是在市级以上医院诊断的，30%是在县医院诊断的。;三、2010年全省手足口病疫情概况;2010年全省共报告手足口病12440例，发病率为47.20/10万；

重症病例20例，重症占0.16%；

死亡6例，病死率0.05%；;;2010年手足口病市、州分布;2010年手足口病市县、区分布;甘肃省2009-2010年手足口病地区分布;排序;排序;5-7月为发病高峰阶段，3个月的发病数占全年发病数的63.23%，之后9月又出现小高峰;男女性别比为1.64，5岁及以下占88.48%，3岁及以下占65.43%;2009-2010年手足口病实验室分月检测情况;2009-2010年手足口病实验室地区检测情况;2010年手足口病各地区病原构成;2010年手足口病各地区病原构成;2009-2010年手足口病分月不同病原构成;2009-2010年手足口病分月不同病原构成;与2009年相比，发病强度高，发病高峰推迟1个月。

2010年报告的病例数比2009年略有减少；

疫情分布广泛，部分地区流行强度高

病例分布在14个市、州的83个区县；

重症和死亡病例均有增加；;病例多以男性为主，男女性别比为1.64：1；5岁以下占88.48%，3岁以下占65.43%

聚集性病例多发生在学校或幼托机构

2010年共报告手足口病突发公共卫生事件40起，其中发生在学校或幼托机构的35起，占87.5%;至3月30日，全省共报告手足口病162例，略高于去年同期（133例），无重症、死亡病例。

实验室确诊病例7例（兰州、白银、酒泉），其中EV71型2例，CoxA16型5例。

报告较多的市州：兰州、武威、白银和酒泉

报告较多的县区：古浪、凉州、永登、西固、城关区;四、2011年手足口病防控要点;2011年手足口病防控要点-1;2011年手足口病防控要点-2;2011年手足口病防控要点-3;2011年手足口病防控要点-4;2011年手足口病防控要点-5;谢谢大家！