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医院急诊护理流程及质量控制

急诊科作为医院救治急危重症患者的前沿阵地，其工作效率与服务质量直接关系到患者的生命安全和预后。急诊护理工作更是其中的关键环节，具有节奏快、随机性强、技术要求高、风险系数大等特点。科学、规范的护理流程与严格的质量控制体系，是保障急诊护理工作高效、安全运行的基石。本文将从急诊护理的核心流程入手，深入探讨其质量控制的关键点与实践策略，旨在为提升急诊护理整体水平提供参考。

一、急诊护理核心流程

急诊护理流程是一个环环相扣、紧密衔接的系统工程，其核心目标是快速评估、准确分诊、有效干预、安全转运，为患者赢得宝贵的救治时间。

（一）接诊与分诊

接诊是急诊护理的第一步，要求护士具备高度的责任心和敏锐的观察力。患者到达急诊科后，护士应立即主动迎接，通过快速询问和初步观察，判断患者的危重程度。分诊则是根据患者病情的紧急和严重程度，将其分配到相应的诊疗区域和优先级，确保危重患者得到优先救治。

分诊护士需运用标准化的分诊工具，结合自身临床经验，对患者的主诉、生命体征、意识状态、受伤机制等进行综合评估。通常将患者分为若干级别，从濒危到非紧急，对应不同的处置时限和资源调配。此环节的关键在于快速、准确，避免过度分诊或分诊不足，这直接影响后续诊疗工作的有序性和有效性。

（二）初步评估与处理

对于分诊为急危重症的患者，需立即进入抢救区域进行初步评估与处理。遵循“ABCDE”原则（即气道、呼吸、循环、神经功能障碍、暴露与环境控制）进行快速系统评估，同时立即给予必要的生命支持措施。

包括但不限于：保持气道通畅，必要时建立人工气道；维持有效呼吸，给予吸氧或机械通气支持；监测并维持循环稳定，建立静脉通路，遵医嘱补液、输血或使用血管活性药物；密切观察意识状态及瞳孔变化；脱去患者衣物以便全面检查，注意保暖。在此过程中，护士需迅速、准确地执行医嘱，同时密切监测患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈。

（三）协助诊断与治疗

在医生明确诊断和制定治疗方案的过程中，护士扮演着重要的协作角色。准确执行各项医嘱，如采集血标本、送检各种检查项目、实施药物治疗等。对于特殊检查和治疗，需向患者及家属进行简要解释，以获得配合。

在治疗过程中，护士应熟悉各类抢救药物的作用、用法、剂量及不良反应，确保用药安全。同时，密切观察治疗效果及病情转归，特别是对于接受侵入性操作或使用特殊药物的患者，更应加强监护，早期识别并发症。

（四）病情观察与记录

急诊患者病情变化迅速，细致入微的病情观察是及时发现问题、调整治疗方案的关键。护士应动态监测患者的生命体征、意识状态、皮肤颜色、尿量及各项检查指标的变化，对异常情况保持高度警惕。

护理记录作为医疗文件的重要组成部分，必须客观、真实、准确、及时、完整。应详细记录患者的入院情况、评估结果、所执行的护理措施、病情变化及处理经过，确保医疗记录的连续性和可追溯性。

（五）转运与交接

当患者需要转送至病房、手术室或其他科室进行进一步治疗时，护士需负责安全转运。转运前应再次评估患者病情，确认生命体征相对稳定，携带必要的抢救药品和设备，并通知接收科室做好准备。

转运途中需密切观察患者病情，确保各种管道通畅固定。到达接收科室后，与接收方护士进行详细的床头交接，内容包括患者基本信息、诊断、目前病情、治疗措施、过敏史、物品交接等，双方确认无误后方可离开。

（六）健康教育与出院指导

对于病情稳定、符合出院条件的患者，护士应提供必要的健康教育和出院指导。内容包括疾病康复知识、用药指导、饮食与活动建议、复诊时间及注意事项等。指导应通俗易懂，确保患者及家属能够理解和掌握。

二、急诊护理质量控制

急诊护理质量控制是一个持续改进的过程，旨在通过制定标准、监控过程、评估结果，不断提升护理服务质量，保障患者安全。

（一）制度建设与规范操作

完善的规章制度是质量控制的前提。医院应根据急诊科特点，制定涵盖岗位职责、工作流程、操作规范、应急预案等在内的一系列规章制度和标准操作程序（SOP）。定期组织护士学习，并确保人人掌握、严格执行。

加强对核心制度落实情况的督查，如查对制度、交接班制度、分级护理制度、危急值报告制度等，杜绝护理差错事故的发生。

（二）人力资源管理与能力提升

合理配置护理人力资源，根据急诊量和患者病情轻重程度动态调整护士排班，确保高峰期有足够的人力投入。注重护士专业能力的培养，定期开展急诊专科知识和技能培训，如心肺复苏、气管插管配合、血液净化、创伤急救等。

鼓励护士参加继续教育和学术交流，不断更新知识结构。通过定期考核、技能竞赛等方式，检验培训效果，激发护士学习热情，提升整体业务水平。

（三）环境与物资保障

保持急诊环境的清洁、整齐、安静、安全，优化就诊流程，减少患者等候时间。抢救设备和药品是急诊工作的“武器”，必须建立严格的管理制度。定期对抢救仪器设备进行检