褥疮的早期识别与预防.pptxVIP

褥疮的早期识别与预防演讲人2025-12-14

褥疮的早期识别与预防01褥疮的预防02褥疮的早期识别03褥疮预防与早期识别的总结04目录

01ONE褥疮的早期识别与预防

褥疮的早期识别与预防引言

褥疮，又称压力性损伤（PressureUlcer）或压力性溃疡（PressureSore），是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。褥疮的发生通常与长期卧床、活动受限、营养不良、感觉障碍等因素密切相关。早期识别和预防褥疮对于维护患者的生活质量、减少医疗负担具有重要意义。作为一名医疗从业者，我深知褥疮对患者身心健康的严重影响，因此，本文将从褥疮的早期识别和预防两个方面进行详细阐述，以期为临床实践提供参考。

---

02ONE褥疮的早期识别

1褥疮的定义与分类褥疮是指因长期受压导致的皮肤及皮下组织的损伤，根据损伤程度，可分为以下几类：

1褥疮的定义与分类1.1褥疮的分类标准01-I期：局部皮肤完整性受损，表现为红斑，通常不伴有水疱或破溃，按压时红斑不褪色。-II期：浅层真皮组织损伤，表现为水疱形成或表皮破损，真皮层部分缺失，但脂肪层未受累。-III期：全层皮肤组织损伤，真皮层完全缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露。020304-IV期：深层组织损伤，骨骼、肌腱或器官组织暴露，伴有坏死组织。-不可分期：深层组织损伤，但溃疡基底完全被坏死组织覆盖，无法确定其实际深度。-疑似深部组织损伤：局部皮肤出现紫色或褐红色区域，伴有水疱或破溃，按压时颜色不褪色。0506

2褥疮的早期识别要点早期识别褥疮是预防其恶化的关键。以下是褥疮早期识别的几个重要要点：

2褥疮的早期识别要点2.1观察皮肤颜色与形态030201-红斑：I期褥疮的主要表现，通常出现在骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛部等），皮肤呈鲜红色或暗红色，按压不褪色。-水疱：II期褥疮的典型特征，水疱可能较小或较大，破裂后形成浅表溃疡。-皮肤破损：III期及IV期褥疮可见皮肤完整性受损，溃疡面积逐渐扩大，伴有渗液或结痂。

2褥疮的早期识别要点2.2评估受压部位-骨突部位：骶尾部、足跟、枕部、肘部、膝关节外侧、骼嵴等部位是褥疮好发部位，需重点观察。

-潮湿环境：皮肤潮湿（如尿液、汗液浸渍）会加速褥疮的形成，需及时擦干并保持干燥。

2褥疮的早期识别要点2.3注意高危人群-长期卧床患者：如昏迷、瘫痪、老年患者等。01-营养不良患者：低蛋白、低维生素饮食会导致皮肤脆弱。02-感觉障碍患者：如糖尿病患者，皮肤损伤后可能无疼痛感，不易察觉。03

3褥疮的早期识别工具为了提高褥疮早期识别的准确性，临床常用以下工具：

3褥疮的早期识别工具3.1简易压力性损伤风险评估量表（Braden量表）Braden量表是一种常用的压力性损伤风险评估工具，包含6个维度，总分0-23分，分数越低风险越高。

3褥疮的早期识别工具|维度|评分标准||--------------------|--------------------------------------------------------------------------|

|感觉能力|完全受限（0分）→无限制（4分）|

|活动能力|完全受限（0分）→无限制（4分）|

|潮湿程度|持续潮湿（0分）→干燥（4分）|

|营养状况|极度营养不良（0分）→营养良好（4分）|

|理解能力|完全无理解力（0分）→完全理解力（4分）|

|皮肤完整性|有损伤（0分）→完整（4分）|

|总分|0-23分|

3褥疮的早期识别工具3.2深部组织损伤（DTI）的识别-紫色或褐红色区域：皮肤出现持续性紫色或褐红色区域，可能伴有水疱。

-硬结或水肿：损伤部位皮肤变硬，伴有凹陷性水肿。

4早期识别的重要性早期识别褥疮可以及时采取干预措施，防止其进一步恶化。若忽视早期症状，褥疮可能进展至III期或IV期，甚至引发感染、败血症等严重并发症，危及患者生命。因此，医护人员需时刻保持警惕，定期检查高危部位，确保褥疮在早期得到干预。

---

03ONE褥疮的预防

褥疮的预防褥疮的预防远比治疗更为重要，有效的预防措施可以显著降低褥疮的发生率。以下将从多个方面详细阐述褥疮的预防策略。

1环境与体位的调整1.1定期翻身-翻身频率：对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，必要时可增加翻身频率。

-翻身技巧：使用正确的翻身方法，避免拖拽皮肤，减少摩擦损伤。

1环境与体位的调整1.2使用减压设备-减压床垫：使用水垫、气垫或泡沫床垫等，分散压力，减少局部受压。

-坐姿支持：对于坐轮椅患者，使用减压坐垫，避免臀部持续受压。

2皮肤护理2.1保持皮肤清洁干燥-日常清洁：每日使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

-干燥处理：清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦