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褥疮预防与护理实用方法演讲人2025-12-07

目录01.褥疮预防与护理实用方法07.褥疮的并发症管理03.褥疮的成因与高危因素05.褥疮的护理方法02.褥疮的基本概念与分类04.褥疮的预防措施06.褥疮的康复治疗08.褥疮的预防与护理展望

01褥疮预防与护理实用方法ONE

褥疮预防与护理实用方法摘要

褥疮，又称压疮或压力性损伤，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而坏死的一种临床综合征。本文系统阐述了褥疮的定义、分类、成因，详细介绍了褥疮的预防措施和护理方法，并探讨了褥疮的康复治疗及并发症管理。通过科学的理论指导和实用的操作方法，旨在为临床医护人员及患者家属提供全面、规范的褥疮预防与护理方案。

关键词：褥疮；预防；护理；减压；组织损伤；康复治疗

引言

褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，严重者可导致感染、败血症甚至死亡。随着人口老龄化加剧和重症监护技术的进步，褥疮的发生率呈上升趋势，已成为医疗护理领域面临的重要挑战。作为从事临床护理工作的专业人士，我深刻认识到褥疮预防与护理的重要性。本文将从多个维度系统阐述褥疮的预防与护理方法，以期为临床实践提供参考。

02褥疮的基本概念与分类ONE

1褥疮的定义褥疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧、缺血甚至坏死的一种临床综合征。通常发生在骨骼突出部位，如骶尾部、足跟、髋部等。褥疮的发生不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症。

2褥疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，褥疮可分为以下几类：

2褥疮的分类2.1轻度压力性损伤（I期）皮肤完整，局部出现红肿，压之不褪色，伴有疼痛、温度改变或感觉异常。此期若及时干预，可避免发展为更严重的阶段。

2褥疮的分类2.2中度压力性损伤（II期）真皮部分缺失，表现为浅表性开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。也可能表现为完整的或破裂的充满血清或浆液血性液体的水疱。

2褥疮的分类2.3重度压力性损伤（III期）全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。可能有腐肉，但不掩盖组织损伤的深度。

2褥疮的分类2.4深度组织损伤（IV期）全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，或可通过创面直接窥见。创面床部分区域可能存在腐肉或焦痂。

2褥疮的分类2.5不明确分期压力性损伤疑似压力性损伤，但组织缺失程度无法确定。创面床可能部分被腐肉或焦痂覆盖。

2褥疮的分类2.6全层皮肤组织缺失伴深部组织不可见全层组织缺失，但无法直接评估组织损伤的深度，如创面床完全被腐肉或焦痂覆盖。

2褥疮的分类2.7隐藏性压力性损伤位于医疗器械或医疗器械接口下的压力性损伤。创面床可能部分被腐肉或焦痂覆盖。

03褥疮的成因与高危因素ONE

1褥疮的成因褥疮的发生主要与以下因素有关：

1褥疮的成因1.1压力因素这是褥疮形成的最根本原因。长期受压导致局部组织血液供应障碍，形成压力性缺血。通常，压力超过32mmHg时，组织氧供会明显下降。

1褥疮的成因1.2混合因素除了压力，摩擦力、剪切力也是重要因素。摩擦力会损伤皮肤表面结构，剪切力则会将皮肤与皮下组织分离，加速组织损伤。

1褥疮的成因1.3组织耐受性下降年龄增长、营养不良、水肿、体温升高、使用皮质类固醇等都会降低组织的耐受性，使组织更容易受损。

2褥疮的高危人群以下人群属于褥疮的高危人群：

2褥疮的高危人群2.1长期卧床患者如重症患者、脊髓损伤患者、术后患者等。

2褥疮的高危人群2.2老年人随着年龄增长，皮肤弹性下降，血液循环减慢，更容易发生褥疮。

2褥疮的高危人群2.3营养不良患者蛋白质、维生素和矿物质缺乏会影响皮肤修复能力。

2褥疮的高危人群2.4使用镇静剂患者镇静剂会降低患者的活动能力，增加褥疮风险。

2褥疮的高危人群2.5感觉障碍患者如糖尿病患者、神经病变患者等，对压力敏感度降低。

2褥疮的高危人群2.6使用医疗器械患者如尿管、石膏、矫形器等，可能增加局部压力。

04褥疮的预防措施ONE

1定期体位变换这是预防褥疮最基本也是最有效的方法之一。应根据患者的具体情况制定体位变换计划，一般每2小时变换一次体位。

1定期体位变换1.1卧位变换方法01-仰卧位：每2小时变换为侧卧位或俯卧位，注意保护枕部、骶尾部等部位。03-俯卧位：每1小时变换为侧卧位，注意保护胸部、腹部等部位。02-侧卧位：每2小时变换为另一侧卧位，同时轻抬臀部，防止局部受压。

1定期体位变换1.2特殊体位变换对于使用呼吸机、心电监护仪等患者，应尽量减少这些设备对体位变换的影响。

2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部组织的受压程度。

2使用减压设备2.1床垫选择A-普通床垫：适用于短期卧床患者。B-减压床垫：适用于长期卧床患者，如水垫、气垫、泡沫床垫等。C-交替压力床垫：通过自动充放气，