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胸痛性质考试题及答案

1.选择题

题目：以下哪种胸痛性质最常见于心绞痛？

A.针刺样疼痛

B.压榨性疼痛

C.刺痛

D.酸痛

E.钝痛

答案：B.压榨性疼痛

解析：心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可能伴有窒息感或压迫感，常常在体力活动或情绪激动时发作。

2.填空题

题目：急性心肌梗死的胸痛性质通常为______，疼痛程度较______，持续时间______。

答案：剧烈的压榨性疼痛，重，超过30分钟

解析：急性心肌梗死的胸痛通常非常剧烈，表现为压榨性或绞窄性疼痛，程度较重，且持续时间长，往往超过30分钟，休息或含服硝酸甘油片后疼痛不缓解。

3.判断题

题目：肋间神经痛的胸痛性质通常为持续性钝痛。（）

答案：×

解析：肋间神经痛的胸痛性质通常为阵发性刺痛或烧灼样疼痛，沿肋间神经分布，而非持续性钝痛。

4.简答题

题目：请简述肺栓塞所致胸痛的性质及其伴随症状。

答案：肺栓塞所致的胸痛通常为突发性的胸膜炎性疼痛，表现为尖锐的刺痛，吸气时加重，常伴有呼吸困难、咳嗽、咯血、出汗和晕厥等症状。疼痛部位多位于胸骨后或侧胸壁，可能与呼吸运动有关。

解析：肺栓塞引起的胸痛主要是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血和胸膜受刺激所致，疼痛性质多为尖锐的刺痛，伴随症状有助于进一步诊断。

5.案例分析题

题目：患者男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛，持续40分钟不缓解，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。心电图示ST段抬高。请分析该患者可能的胸痛原因及其性质。

答案：该患者可能的胸痛原因是急性心肌梗死。胸痛性质为剧烈的压榨性疼痛，持续时间长，伴随大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，心电图ST段抬高进一步支持急性心肌梗死的诊断。

解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重心血管事件，典型表现为胸骨后剧烈的压榨性疼痛，持续时间超过30分钟，伴随症状和心电图改变有助于明确诊断。

6.多项选择题

题目：以下哪些胸痛性质可能与主动脉夹层相关？

A.刀割样疼痛

B.压榨性疼痛

C.钝痛

D.突发剧烈疼痛

E.放射性疼痛

答案：A.刀割样疼痛,D.突发剧烈疼痛,E.放射性疼痛

解析：主动脉夹层的胸痛通常为突发性的剧烈疼痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛可向背部或腹部放射。压榨性疼痛和钝痛较少见于主动脉夹层。

7.配对题

题目：将下列疾病与其典型的胸痛性质进行配对。

1.心绞痛

2.急性心肌梗死

3.肋间神经痛

4.肺栓塞

A.阵发性刺痛

B.剧烈的压榨性疼痛

C.压榨性疼痛

D.胸膜炎性疼痛

答案：1C,2B,3A,4D

解析：心绞痛的典型胸痛为压榨性疼痛，急性心肌梗死为剧烈的压榨性疼痛，肋间神经痛为阵发性刺痛，肺栓塞为胸膜炎性疼痛。

8.论述题

题目：试述不同病因所致胸痛的性质及其鉴别要点。

答案：

心绞痛：压榨性疼痛，持续时间短（数分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，常在体力活动或情绪激动时发作。

急性心肌梗死：剧烈的压榨性疼痛，持续时间长（超过30分钟），休息或含服硝酸甘油不缓解，伴随大汗、恶心、呕吐等症状，心电图有特征性改变。

肋间神经痛：阵发性刺痛或烧灼样疼痛，沿肋间神经分布，与呼吸运动无关。

肺栓塞：突发性胸膜炎性疼痛，吸气时加重，伴呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

主动脉夹层：突发剧烈的刀割样或撕裂样疼痛，可向背部或腹部放射，疼痛剧烈且迅速达高峰。

鉴别要点：根据疼痛性质、持续时间、伴随症状、诱发因素及辅助检查（如心电图、影像学检查）进行综合判断。

解析：不同病因所致胸痛的性质各有特点，结合疼痛的具体表现、伴随症状及辅助检查结果，有助于准确鉴别诊断。