护理疑难病历分析范文.docx

护理疑难病历分析范文

一、患者基本信息

患者，女，54岁，因“反复心慌、胸闷伴气促5年，再发加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现心慌、胸闷，呈阵发性，多于活动后发作，休息后可缓解，未予重视。此后症状反复发作，症状逐渐加重，爬2-3层楼梯即感明显气促。1周前，患者因受凉后上述症状再次发作，且程度较前明显加重，休息状态下亦感心慌、胸闷，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，无发热、咯血、夜间阵发性呼吸困难等症状。遂至我院就诊，门诊以“心律失常、心力衰竭待查”收入我科。

二、既往史

有高血压病史8年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平控释片3