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智能护理实操输液泵智能故障诊断课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护士站的电子屏前，看着病房里12台智能输液泵的实时数据在屏幕上跳动，我总想起刚入职时带教老师说的那句话：“输液泵不是冰冷的机器，它是连接药物与患者的‘生命通道’，而你们，是这条通道的‘守护者’。”

近年来，随着医疗设备智能化进程加快，智能输液泵已成为临床护理中不可或缺的工具。它能精准控制输注速度、监测管路压力、预警异常情况，尤其在ICU、急诊科、心血管内科等科室，患者需输注血管活性药物、高浓度电解质或化疗药物时，智能输液泵的精准性直接关系到治疗效果甚至患者生命安全。但正如所有精密仪器一样，智能输液泵也会“闹脾气”——管路堵塞报警、电池电量不足报警、气泡监测报警……这些故障若处理不及时，可能导致药物输注中断、速度偏差，甚至引发药物外渗、血压骤变等严重后果。

前言作为一线护理人员，我们不仅要会“用”泵，更要会“诊”泵。去年我参与科室“智能输液泵故障案例库”建设时，翻看过近3年200余条故障记录，发现70%的故障可通过规范操作和快速诊断避免，30%的紧急情况因护士判断准确而转危为安。今天，我想以一个真实的病例为线索，和大家分享智能输液泵故障诊断的实操经验——这不是照本宣科的理论，而是我们在夜班急诊、抢救室里摸爬滚打总结出的“实战指南”。

02病例介绍

病例介绍2023年10月的一个夜班，我至今记忆犹新。凌晨2:15，3床的监护仪突然发出刺耳的警报，我快步冲进病房，只见72岁的王大爷面色苍白，右手紧紧攥着床单，输液泵的红色警示灯正急促闪烁，屏幕上显示“OCCLUSION（堵塞）”。

王大爷是急性左心衰竭患者，入院时BNP（脑钠肽）高达8900pg/ml，正通过智能输液泵以5ml/h的速度泵入去乙酰毛花苷（西地兰），这是控制心衰的关键药物。家属颤抖着说：“刚才他想翻身，手碰到了输液管，然后泵就响了……”我快速扫了眼输液泵，管路里的液体停滞在墨菲氏滴管下方，穿刺点周围皮肤轻微肿胀——这不是普通的“小问题”。

03护理评估

护理评估面对突发故障，护理评估必须“快而全”。我一边安抚王大爷“爷爷别怕，我们马上处理”，一边启动了三级评估流程：

患者状态评估首先评估患者生命体征：血压85/50mmHg（入院时110/70mmHg），心率125次/分（基线105次/分），呼吸28次/分（基线22次/分）。患者主诉“胸口发闷，有点恶心”，这些变化与西地兰输注中断直接相关——心衰患者对药物浓度波动极为敏感，中断超过15分钟可能诱发急性肺水肿。

输液泵状态评估智能输液泵的“报警代码”是最直接的线索。屏幕显示“OCCLUSION”（堵塞报警），但需区分是“上游堵塞”（泵前管路）还是“下游堵塞”（泵后至穿刺点）。我轻轻挤压泵前管路（从输液袋到泵体段），墨菲氏滴管内液体顺利下降；再按压泵后管路（泵体到穿刺点段），阻力明显增大，穿刺点周围皮肤张力增高——问题出在泵后管路，很可能是患者翻身时管路打折，或穿刺针移位导致局部堵塞。

环境与操作追溯回顾操作记录：当日19:00由责任护士A完成输液泵安装，管路固定使用“U型”固定法（符合规范）；21:00巡视时管路无打折，穿刺点无渗液；2:00患者自行翻身时，家属未及时协助扶管路，导致手臂弯曲角度过大（＞90），管路在肘窝处折叠，压力传感器监测到阻力升高，触发堵塞报警。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我列出了3项核心护理诊断：

潜在并发症：药物输注中断导致心衰加重依据：患者为急性左心衰竭，西地兰需持续稳定输注；当前输液泵堵塞已导致药物中断约5分钟，生命体征出现恶化趋势（血压下降、心率增快）。

有组织完整性受损的风险：与药物外渗有关依据：穿刺点周围皮肤肿胀，泵后管路阻力增高，提示可能存在穿刺针移位或局部压力增高，高浓度药物（西地兰）外渗可导致组织坏死。

知识缺乏（患者及家属）：缺乏智能输液泵使用的配合知识依据：家属未意识到翻身时需保护管路，患者不了解报警的含义及紧急处理方法。

05护理目标与措施

目标1：10分钟内恢复药物精准输注，稳定患者生命体征措施：

快速排查故障：戴无菌手套，轻拉泵后管路，确认无打折；观察穿刺点：无渗液，但穿刺针尾部与血管角度由30变为45（提示针体移位）。立即更换穿刺部位（选择手背较直血管），使用24G静脉留置针重新穿刺，回血顺畅后固定（采用“高举平台法”，避免肘窝等活动度大的部位）。

重置输液泵参数：核对药物名称（西地兰）、浓度（0.4mg+5%葡萄糖20ml）、目标速度（5ml/h），确认无误后重启输液泵，观察3分钟：液体滴注顺畅，屏幕显示“RUNNING”（运行中），压力值稳定在150mmHg（正常范围