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2025年放射科影像诊断解读能力测试模拟考试卷及答案解析

一、单项选择题

1.以下哪种疾病在X线胸片上表现为肺部大片状实变影，内可见支气管充气征？()

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.过敏性肺炎

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎典型的X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即支气管充气征。支原体肺炎多表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。病毒性肺炎多为间质性炎症表现。过敏性肺炎多有游走性浸润影等表现。所以答案选A。

2.关于骨囊肿的X线表现，下列哪项是错误的？()

A.圆形或椭圆形透亮区

B.边界清晰

C.周围有骨质增生硬化

D.常位于长骨干骺端

答案：C

解析：骨囊肿在X线片上表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，常位于长骨干骺端。一般囊肿周围无骨质增生硬化，若合并病理骨折时，骨折片可插入囊肿内，形成“骨折片陷落征”。所以答案选C。

3.下列哪种病变在CT上表现为低密度影，增强扫描无强化？()

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝囊肿在CT上呈圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化。肝癌多为低密度或等密度影，增强扫描呈“快进快出”表现。肝血管瘤增强扫描有典型的强化方式，从边缘开始向中心填充。肝脓肿早期为低密度影，增强扫描脓肿壁有强化。所以答案选B。

4.颅脑CT平扫，脑梗死早期最常见的表现是()

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.混杂密度影

答案：C

解析：脑梗死早期（数小时内），CT平扫可能无明显异常表现，但随着时间推移，一般在发病后6小时左右，梗死区脑组织因缺血、水肿，可出现低密度影。高密度影常见于脑出血等。等密度影在脑梗死早期较少见。混杂密度影多见于一些复杂病变如肿瘤合并出血等。所以答案选C。

5.关于肺脓肿的X线表现，下列哪项不正确？()

A.早期为大片浓密模糊浸润阴影

B.可伴有液平面

C.慢性肺脓肿可呈多房性空洞

D.不会出现胸腔积液

答案：D

解析：肺脓肿早期在X线胸片上表现为大片浓密模糊浸润阴影。随着病情发展，脓肿形成，可出现圆形透亮区及液平面。慢性肺脓肿可呈多房性空洞，洞壁较厚。部分肺脓肿患者可伴有胸腔积液，尤其是靠近胸膜的肺脓肿容易累及胸膜导致胸腔积液。所以答案选D。

6.肾结核最早出现的X线表现是()

A.肾盏边缘不整齐如虫蚀状

B.肾盏积水

C.肾实质内空洞形成

D.肾自截

答案：A

解析：肾结核最早侵犯肾皮质，继而侵犯肾髓质，累及肾盏。早期X线表现为肾盏边缘不整齐如虫蚀状，这是由于肾结核的干酪样坏死物质侵犯肾盏黏膜所致。肾盏积水、肾实质内空洞形成是病情进一步发展的表现。肾自截是肾结核的晚期严重表现。所以答案选A。

7.下列哪种疾病在MRI上T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，且增强扫描无强化？()

A.脑肿瘤

B.脑出血亚急性期

C.脑梗死

D.脑脓肿

答案：B

解析：脑出血亚急性期，由于血红蛋白的演变，在T1WI上可呈高信号，T2WI也呈高信号，且一般无强化表现。脑肿瘤在MRI上表现多样，多有强化。脑梗死在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描可有不同程度强化。脑脓肿增强扫描脓肿壁有强化。所以答案选B。

8.骨巨细胞瘤的典型X线表现是()

A.骨端偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应

B.骨干部位的骨质增生硬化

C.骨膜下三角形骨膜反应

D.骨质破坏区有大量的钙化

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，典型的X线表现为骨端偏心性、溶骨性破坏，边界清晰，一般无骨膜反应。骨干部位的骨质增生硬化多见于骨髓炎等疾病。骨膜下三角形骨膜反应常见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。骨质破坏区有大量钙化多见于骨结核等病变。所以答案选A。

9.胸部X线片上，KerleyB线常见于()

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺炎

D.气胸

答案：A

解析：KerleyB线是指在胸部X线片上，肋膈角区出现的与胸膜垂直的短线状影，常见于左心衰竭导致的肺淤血，是肺间质水肿的表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状和体征，胸部X线一般无KerleyB线表现。肺炎主要表现为肺部炎症浸润影。气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理分布。所以答案选A。

10.关于肝脏海绵状血管瘤的MRI表现，下列哪项正确？()

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，有“灯泡征”

C.T1WI和T2WI均呈等信号

D.增强扫描无强化

答案：B

解析：肝脏海绵状血管瘤在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，且随着回波时间延长，其信号强度逐渐增高，在重T2WI上表现为非常高的信号，形似灯泡，称为“灯泡