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202X演讲人2025-12-14踝关节骨折的早期康复护理

01PARTONE踝关节骨折的早期康复护理

踝关节骨折的早期康复护理摘要

踝关节骨折是常见的骨科损伤之一，其早期康复护理对于患者的功能恢复和预后至关重要。本文系统探讨了踝关节骨折的早期康复护理要点，包括损伤评估、固定方法、疼痛管理、早期活动指导、并发症预防以及心理支持等方面。通过科学规范的康复护理措施，可以有效促进骨折愈合，减少并发症发生，提高患者的生活质量。本文旨在为临床骨科医护人员提供踝关节骨折早期康复护理的参考依据。

关键词：踝关节骨折；早期康复；护理；疼痛管理；功能恢复

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引言

踝关节骨折的早期康复护理踝关节作为人体负重的主要关节之一，由胫骨远端、腓骨远端和距骨构成，其稳定性依赖于韧带结构的完整。踝关节骨折是指上述骨骼结构之一的断裂，常见于高能量损伤，如交通事故、运动损伤等。据统计，踝关节骨折占所有骨折的3%-5%，其中约75%为韧带损伤伴随的复合性骨折[1]。

早期康复护理是踝关节骨折治疗过程中的关键环节。传统观念认为骨折早期应严格固定制动，但现代骨科观点强调在适当固定后应尽早开始康复护理，以预防关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。研究表明，科学规范的早期康复护理能够显著缩短康复周期，提高功能恢复率，降低远期并发症风险[2]。

本文将从专业角度系统阐述踝关节骨折的早期康复护理要点，结合临床实践经验和最新研究进展，为临床医护人员提供参考。

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02PARTONE踝关节骨折的早期评估与固定

1损伤评估踝关节骨折的早期评估是制定康复护理方案的基础。完整的评估应包括以下几个方面：

1.病史采集：详细询问受伤机制、疼痛性质、肿胀程度、活动受限情况等。例如，高处坠落导致的骨折通常能量较高，可能合并关节脱位或开放性骨折。

2.体格检查：

-视诊：观察患肢外观，注意畸形部位、肿胀程度、皮肤颜色和完整性。

-触诊：检查骨折端压痛、局部温度、肿胀范围，评估是否存在瘀斑。

-特殊检查：

-足印征：抬高患肢观察足跟皮肤凹陷程度，凹陷明显提示骨折严重。

-畸形足印：患肢下垂时观察足部畸形情况。

-稳定性测试：通过应力试验评估韧带损伤情况。

1损伤评估3.影像学检查：

-X线片：作为常规检查，应包括正位、侧位和轴位片，必要时进行CT或MRI检查。

-CT扫描：适用于复杂骨折或需要手术治疗的病例。

-MRI检查：可评估软组织损伤情况，特别是韧带损伤。

4.神经血管评估：检查感觉、运动和血管循环情况，注意是否存在足背动脉搏动减弱、麻木、针刺感等神经损伤表现。

2固定方法2.外固定架：03-适应症：适用于开放性骨折、粉碎性骨折或石膏固定失败的病例。

-优点：可提供更稳定的固定，便于观察伤口情况。1.石膏固定：02-类型选择：根据骨折类型选择合适的石膏类型，如普通石膏、夹板石膏或可调石膏。

-固定位置：通常固定于功能位，即踝关节轻度背伸（10-15）、内翻（10）位。

-固定时间：一般固定4-6周，复杂骨折可能需要更长。踝关节骨折的固定方法应根据骨折类型、移位程度和患者情况选择：01在右侧编辑区输入内容

2固定方法-经皮克氏针内固定：适用于稳定性骨折。AFBDEC-关节腔内固定：适用于关节内骨折。固定过程中应注意：-注意石膏松紧度，过紧可能导致压迫性溃疡，过松则可能导致移位。-定期检查血运和感觉情况。-保持患肢抬高，避免下垂。3.其他固定方法：

3固定期间的护理01030405021.体位管理：保持患肢抬高，高于心脏水平，以减少肿胀。在右侧编辑区输入内容固定期间的护理要点包括：在右侧编辑区输入内容3.皮肤护理：定期检查石膏内皮肤情况，防止压迫性损伤。在右侧编辑区输入内容4.并发症预防：注意预防深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。---2.疼痛管理：采用药物或非药物方法控制疼痛。在右侧编辑区输入内容

03PARTONE疼痛管理

疼痛管理疼痛是踝关节骨折患者最常见的主诉，有效的疼痛管理对于早期康复至关重要。

1疼痛评估1.疼痛量表：采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评价量表（NRS）等工具进行量化评估。012.疼痛性质：注意疼痛的性质、部位、诱发因素和缓解因素。023.疼痛原因：疼痛可能由骨折本身、固定压力、神经损伤等多种因素引起。03

2疼痛管理方法1-非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，具有抗炎镇痛作用。

-镇痛药：如曲马多、吗啡等，应根据疼痛程度选择。

-肌肉松弛剂：如安定，可缓解肌肉痉挛。1.药物治疗：-冷敷：早期使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日数次。

-热敷：固定后可适当热敷，促进血液循环。

-放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等。2.非药物治疗：2

2疼痛管理方法3.其他方法：-神经阻滞：对于剧烈疼痛可采用局部麻醉或神经阻滞。----心理干预：通过