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2025年7月老年医学科层级培训考核试题及答案

一、单选题

1.老年人最常见的骨折部位是（）

A.肱骨外科颈

B.桡骨远端

C.股骨颈

D.胸腰椎椎体

答案：C

解析：老年人由于骨质疏松等原因，骨骼强度下降，股骨颈部位较为脆弱，且在日常活动中该部位受力较大，所以是老年人最常见的骨折部位。而肱骨外科颈、桡骨远端骨折也较常见，但不如股骨颈；胸腰椎椎体骨折相对前三者来说，发生率稍低。

2.老年患者护理安全最主要的问题是（）

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.压疮

答案：B

解析：老年人身体机能下降，平衡能力、步态稳定性等变差，跌倒的风险较高，且跌倒后可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果，对老年患者的健康和安全威胁极大。坠床虽然也是护理安全问题，但相对跌倒发生概率和危害程度稍低；误吸主要影响呼吸和消化功能；压疮主要影响皮肤完整性，它们的影响范围和严重程度总体不如跌倒。

3.下列哪项不属于老年综合征的是（）

A.痴呆

B.尿失禁

C.高血压

D.跌倒

答案：C

解析：老年综合征是指老年人由于多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题。痴呆、尿失禁、跌倒都属于老年综合征，它们往往是多种因素共同作用的结果。而高血压是一种独立的疾病，有其明确的病理生理机制和诊断标准，不属于老年综合征。

4.老年人心血管系统的生理变化，不包括下列哪项（）

A.心肌收缩力下降

B.心率变异性减小

C.血管弹性增加

D.心脏储备功能降低

答案：C

解析：随着年龄增长，老年人的心血管系统会发生一系列生理变化。心肌收缩力会逐渐下降，导致心脏泵血功能减弱；心率变异性减小，心脏对各种刺激的调节能力变差；心脏储备功能降低，难以应对突发的生理需求。而血管壁会发生硬化等改变，血管弹性是降低的，并非增加。

5.老年人药物不良反应发生率高的主要原因不包括（）

A.同时服用多种药物

B.肝肾功能减退

C.药物依从性差

D.用药剂量过大

答案：C

解析：老年人药物不良反应发生率高的原因有很多。同时服用多种药物，药物之间可能发生相互作用，增加不良反应的发生风险；肝肾功能减退会影响药物的代谢和排泄，使药物在体内蓄积，容易引发不良反应；用药剂量过大超出了老年人身体的耐受能力，也会导致不良反应。而药物依从性差主要影响药物的治疗效果，并非导致药物不良反应发生率高的主要原因。

6.老年患者发生便秘的原因不包括（）

A.活动减少

B.膳食纤维摄入不足

C.饮水过多

D.肠道蠕动减慢

答案：C

解析：老年人活动减少，会使肠道蠕动减慢，导致粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，容易引起便秘；膳食纤维摄入不足，不能有效刺激肠道蠕动，也会导致便秘；肠道蠕动减慢本身就是老年人便秘的常见原因之一。而饮水过多一般不会导致便秘，相反，适量饮水有助于保持粪便湿润，促进排便。

7.老年糖尿病患者血糖控制目标一般较宽松，其主要原因是（）

A.老年人对低血糖耐受性差

B.老年人运动量小

C.老年人食欲差

D.老年人用药依从性差

答案：A

解析：老年糖尿病患者血糖控制目标较宽松，主要是因为老年人对低血糖的耐受性差。低血糖可能导致老年人出现头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至会导致昏迷、跌倒等严重后果，对老年人的健康威胁较大。而老年人运动量小、食欲差、用药依从性差虽然也是老年糖尿病患者存在的问题，但不是血糖控制目标宽松的主要原因。

8.老年肺炎的特点不包括（）

A.症状不典型

B.起病急骤

C.并发症多

D.预后较差

答案：B

解析：老年肺炎症状往往不典型，可能没有明显的发热、咳嗽、咳痰等典型症状，容易被漏诊；由于老年人身体机能差，肺炎发生后容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等多种并发症；且预后相对较差。而老年肺炎起病通常较为隐匿，并非急骤。

9.老年骨质疏松症最常见的症状是（）

A.骨折

B.腰背痛

C.身高缩短

D.驼背

答案：B

解析：老年骨质疏松症早期最常见的症状是腰背痛，这是由于骨量丢失，骨骼承受压力的能力下降，椎体变形等原因刺激周围神经引起的。骨折是骨质疏松症较为严重的后果；身高缩短和驼背是骨质疏松症后期椎体压缩变形的表现。

10.老年人睡眠障碍的主要原因不包括（）

A.生理因素

B.心理因素

C.环境因素

D.运动过多

答案：D

解析：老年人睡眠障碍的原因包括生理因素，如褪黑素分泌减少等；心理因素，如焦虑、抑郁等情绪问题；环境因素，如噪音、光线等。而适当运动有助于改善睡眠，运动过多一般不是导致老年人睡眠障碍的主要原因。

二、多选题

1.老年患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.孤独感

D.痴呆

答案：ABC

解析：老年患者由于身体机能下降、社会角色转变、生活环境改变等原因，容易出