复旦内科学课件：蔡映云－慢支肺气肿.pptVIP

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2025-12-31 发布于江苏
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复旦内科学课件：蔡映云－慢支肺气肿.ppt

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ChapterthreeChronicObstructivePulmonaryDiseases(COPD)ChronicBronchitisObstructivePulmonaryEmphysema

DefinitionofCOPDIncludingchronicbronchitisandpulmonaryemphysemaChronicairflowlimitationprogressingslowlyPartialreversibilityAbnormalinflammatoryresponseofthelungstonoxiousparticlesorgases

ClassificationofCOPDbySeverityStage0(atrisk)ChroniccoughandsputumproductionContactwithharmfulfactorsFEV1/FVC70%StageI(mild)FEV1/FVC70%FEV1≥80%predictedusually,butnotalways,chroniccoughandsputumproduction

ClassificationofCOPDbySeverityStageII(moderate)IIA:FEV1/FVC70%50%≤FEV180%predictedIIB:FEV1/FVC70%30%≤FEV150%predicted Withorwithoutsymptom

ClassificationofCOPDbySeverityStageIII(Severe)FEV1/FVC70%FEV1≤30%predicted orwithrespiratoryfailureorcardiacfailure

一.Chronicbronchitis(一)DefinitionChronicnonspecificinflammationinmucosaanditsperipheraltissuesoftrachiaandbronchus

（二）Etiology1.SmokingEpidemicalinformationPathologicalexaminationEffectsofgivingupsmokingAnimalexperiment

（二）Etiology2.AirwayinfectionVirusBacteriaMychoplasma

（二）Etiology3.physicalandchemicalfactorsAirpollutionOccupationalcontaminationIndoorandoutdoorfumes4.ClimateColdweatherVariationofatmospherictemperature

（二）Etiology5.Atopy6.Immunologicalanddefensivedisturbance7.Imbalancebetweensympatheticandparasympatheticnervessystems8.DeficiencyofVitCandA

（三）PathologyEpithelialcellsMucosaandsubmucosaGobletcellsandmucousglandSmoothmusclesCartilageFibroustissues

(四)PathophysiologicalChanges1.Earlystage Abnormalsmallairwayfunction CVCCV50V252.ObstructiveventilatorydefectFVCVCFEV1FEV1/FVCMEFMVVRVRV/TLC

(五)Clinicalmanifestation1.SymptomsCoughSputumproductionWheeze2.PhysicalsignDryormoistralesProlongedexpiration

(六)Laboratoryexamination1.BloodcellaccountWBCN%E%

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