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血液透析试题及答案

1.选择题

题目：血液透析的主要目的是什么？

A.清除体内多余的电解质

B.清除体内代谢废物和多余水分

C.提供营养支持

D.纠正酸碱平衡

答案：B

解析：血液透析的主要目的是清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，从而替代肾脏的部分功能。

题目：以下哪种情况是血液透析的绝对禁忌症？

A.慢性肾衰竭

B.急性肾损伤

C.严重出血倾向

D.高血压

答案：C

解析：严重出血倾向是血液透析的绝对禁忌症，因为透析过程中需要抗凝，可能会加重出血风险。

2.填空题

题目：血液透析的基本原理是通过______和______来清除体内的代谢废物和多余水分。

答案：半透膜、弥散和对流

解析：血液透析利用半透膜将血液与透析液分隔开，通过弥散和对流两种机制清除体内的代谢废物和多余水分。

题目：血液透析过程中常用的抗凝剂是______。

答案：肝素

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，能够防止透析器和血液管道内形成血栓。

3.判断题

题目：血液透析可以完全替代肾脏的所有功能。（对/错）

答案：错

解析：血液透析只能部分替代肾脏的功能，主要清除代谢废物和多余水分，但不能完全替代肾脏的内分泌和其他复杂功能。

题目：透析液的成分与正常血浆相似。（对/错）

答案：对

解析：透析液的成分设计尽量接近正常血浆，以确保透析过程中电解质和酸碱平衡的稳定。

4.简答题

题目：简述血液透析的基本步骤。

答案：

1.准备阶段：包括患者评估、透析器和管道的准备、透析液的配置等。

2.建立血管通路：通常使用动静脉瘘或临时导管建立血管通路。

3.连接透析设备：将患者的血管通路与透析机连接，开始血液循环。

4.透析过程：通过透析器进行血液与透析液的交换，清除代谢废物和多余水分。

5.结束透析：断开透析机，封闭血管通路，观察患者生命体征。

题目：血液透析常见的并发症有哪些？

答案：

1.低血压：由于透析过程中快速清除水分，可能导致血容量不足。

2.肌肉痉挛：常因电解质失衡或低血压引起。

3.头痛：可能与血压波动、透析失衡综合征等有关。

4.感染：血管通路感染是常见的并发症。

5.出血：抗凝剂使用不当可能导致出血风险增加。

5.案例分析题

题目：患者张先生，65岁，慢性肾衰竭病史5年，近期出现乏力、食欲减退、水肿等症状，血肌酐水平为800μmol/L。医生建议进行血液透析治疗。请分析：

1.张先生需要进行血液透析的依据是什么？

2.在透析前，需要做哪些准备工作？

答案：

1.依据：

临床症状：乏力、食欲减退、水肿等提示肾功能严重受损。

实验室检查：血肌酐水平高达800μmol/L，远超过正常范围（44106μmol/L），表明肾脏清除代谢废物的能力严重下降。

病史：慢性肾衰竭病史5年，病情进展至终末期肾病，需要替代治疗。

2.准备工作：

患者评估：全面体检，评估心、肺、肝等器官功能，排除透析禁忌症。

血管通路建立：评估并建立合适的血管通路，如动静脉瘘或临时导管。

透析方案制定：根据患者具体情况制定个性化的透析方案，包括透析频率、时间、透析液成分等。

心理支持：向患者及家属解释透析的必要性、过程及可能的并发症，提供心理支持。

透析设备和药品准备：确保透析机、透析器、管道等设备完好，准备必要的药品，如抗凝剂、急救药品等。

以上内容涵盖了血液透析的基本原理、适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及案例分析，旨在全面考察对血液透析相关知识的掌握。