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放射诊疗危害一般类（X射线影像诊断）建设
项目竣工验收现场审核表
医疗机构
名称
负责人
联系人
电话
手机
审核项目
序号
审核内容
审核意见
符合
基本符合
不符合
不适用
备注
1.基本条件
1*
有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所
2
有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员
3
制定质量控制与安全防护管理制度
4*
工作人员接受防护知识培训并取得培训合格证书
5*
为工作人员建立了个人剂量、职业健康监护档案
6
有放射事件应急处理预案
2.X射线
影像诊断
2.1
人员
7
有专业的放射影像医师
2.2
设备和防护用品
8*
有医用诊断X射线机或CT机等设备
9*
有符合标准要求的工作人员、受检者和陪检者个人防护用品
2.3
工作场所防护
10
工作场所的入口处，设有符合标准要求的电离辐射警告标志和工作状态指示灯；候诊区设置有放射防护注意事项告知栏
11
设有符合标准要求的观察窗或摄像监控装置
12
机房内无与设备诊断工作无关的杂物
13
设置有符合标准要求的动力通风装置
14
机房门（控制室门除外）若为平开门应设置闭门装置，若为推拉门应设置曝光时自动关闭机房门的管理措施，工作状态指示灯应与此门有效联动
2.4
安全防护与质量保证
15*
有影像设备放射防护性能报告
16*
有工作场所和防护设施检测报告
17*
工作人员应当按照有关规定佩戴个人剂量计
18
有X射线影像诊断质量保证方案
合计
被审核医疗机构陪检人员签字：
现场审核结论：
审核人员签字：
年月日
备注：序号中带“*”的项目为“关键项”，其他为“一般项”，“不适用”项不列入审核统计；3个“基本符合项”视为1个“不符合项”。
审核标准
审核结论
关键项
一般项
建议通过
无不符合项
不符合项≤1
建议整改
不符合项≤1
1＜不符合项≤3
建议不通过
不符合项＞1
不符合项＞3
2025年7月30日印发
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