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1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405

现病史2（1）病史摘要病人xx，男，54岁，因“自触及左侧腹部肿块1周”入院，病人一周前无意中触及左侧上腹部肿块，近两天来出现血尿，色暗红，无明显血块，无排尿疼痛，偶伴左侧腰部不适，无明显腹胀，腹痛，大便正常。否认高血压，糖尿病史，否认手术病史。（2）主诉自触及左侧腹部肿块1周，伴血尿2天。01

体格检查3（1）腹部触诊腹部稍隆起，腹壁血管无明显曲张，全腹软，无明显压痛，左上腹可触及质韧肿块，大小约10cm，活动度尚可，无明显压痛。02（2）专科体检腹部稍膨隆，双侧脊肋角平坦，腹壁及背部未见明显曲张静脉，双侧脊肋角无明显触痛，双肾区无明显叩击痛，左侧腹部可触及质韧包块，大小约10cm，活动度尚可，无明显压痛。

辅助检查4（1）实验室检查血常规：WBC8.98x109/L，RED4.07x109/L，HGB107g/L，PLT424x109/L；血生化：肌酐75μmol/L，钠139mmol/L，钾4.2mmol/L，氯101mmol/L；肝功能：丙氨酸转移酶22U/L，门冬氨酸转移酶45U/L，白蛋白34g/L，球蛋白44g/L，白/球0.77。03（2）多普勒超声检查左上腹部可见软组织肿块，大小约12.2cm×7.6cm，混合回声团块，考虑肾脏来源。（3）CT检查左肾见较大肿块影，