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幼儿园健康档案管理规范及样本

前言

每一位幼儿的健康成长，都牵动着家庭和社会的心。幼儿园作为幼儿集体生活的重要场所，其健康档案管理工作是保障幼儿身心健康、提升保教质量的基础性工程。建立健全并规范管理幼儿园健康档案，不仅能够系统记录幼儿生长发育轨迹，及时发现健康问题并采取干预措施，更是落实国家卫生保健法规、提升幼儿园管理水平的重要体现。本规范旨在为幼儿园健康档案管理提供一套科学、实用、可操作的指导方案，并附以常用档案样本，以期助力各幼儿园完善卫生保健工作体系。

一、健康档案管理的目的与意义

1.动态监测幼儿健康状况：通过系统记录，全面掌握幼儿生长发育、疾病预防、营养状况等信息，为个体化健康指导提供依据。

2.保障幼儿健康安全：及时发现传染病、常见病、多发病及特殊健康状况，为疾病防控、紧急救护和健康教育提供数据支持。

3.规范幼儿园卫生保健工作：使卫生保健工作有章可循、有据可查，促进工作的制度化、规范化和科学化。

4.提供客观评价依据：为评估幼儿园卫生保健工作成效、改进工作方法、接受上级检查指导提供重要资料。

5.促进家园共育：健康档案是与家长沟通幼儿健康状况的重要桥梁，有助于形成家园协同的健康促进合力。

二、健康档案管理的基本原则

1.客观真实原则：档案内容必须实事求是，数据准确，记录及时，不得虚构、篡改。

2.全程跟踪原则：从幼儿入园到离园（包括转园），健康档案应全程记录，保持连续性和完整性。

3.规范有序原则：档案的建立、收集、整理、保管、查阅、转递、销毁等环节均应遵循统一规范。

4.保密安全原则：幼儿健康档案涉及个人隐私，应严格遵守保密制度，确保信息安全，防止泄露。

5.实用有效原则：档案设计应简洁明了，重点突出，便于填写、查阅和分析利用，真正服务于幼儿健康。

三、健康档案的构成与内容

幼儿园健康档案体系主要包括幼儿个人健康档案和幼儿园公共卫生保健档案两大部分。

（一）幼儿个人健康档案

幼儿个人健康档案是记录每位幼儿从入园到离园期间健康状况的系统性文件，是健康档案管理的核心。

1.档案袋/夹：应有明确标识，注明幼儿园名称、幼儿姓名、班级、出生日期、档案编号等。

2.主要内容及样本：

*1.新生入园健康检查表（样本1）

*内容：幼儿基本信息（姓名、性别、出生日期、民族、家庭住址、家长姓名及联系方式等）、既往病史（过敏史、传染病史、重大疾病史等）、预防接种史（附接种证复印件或摘要）、入园前近期体检结果（由指定医疗机构出具）、视力、听力、牙齿检查等。

*要求：新生入园时必须提交，由保健医审核并存档。

*2.幼儿健康检查表（样本2：定期体检记录）

*内容：每次体检的日期、身高、体重、头围（小年龄儿童）、胸围、视力、听力、牙齿、血常规、肝功能（必要时）、体格发育评价、营养状况评价、医生指导意见等。

*要求：按国家规定的体检频次（如每年一次全面体检，每半年一次身高体重测量）进行记录，粘贴体检结果回执或复印件。

*3.幼儿生长发育监测记录表（样本3：身高体重曲线表或记录表）

*内容：每次测量的日期、月龄/年龄、身高、体重、身高别体重（或BMI）评价。

*要求：每季度至少测量一次，绘制生长曲线，动态观察生长趋势。

*4.预防接种记录表（样本4）

*内容：疫苗名称、接种日期、剂次、接种机构、疫苗批号、接种后反应等。

*要求：根据幼儿预防接种证如实填写，每月核对，督促漏种幼儿及时补种。

*5.晨检及全日健康观察记录（样本5：班级晨检记录与幼儿个案记录相结合）

*内容：日期、幼儿姓名、晨检情况（精神、面色、有无皮疹、咽部、手足、体温等，可采用“一摸二看三问四查”记录）、全日观察中发现的健康问题及处理情况（如轻微不适、服药记录、外伤处理等）。

*要求：每日晨检后由班级教师记录，保健医每日巡查并对异常情况进行追踪记录。

*6.幼儿特殊健康状况管理记录（样本6：如过敏体质幼儿管理记录、慢性病患儿管理记录）

*内容：特殊健康状况诊断、过敏原/病情描述、日常注意事项、紧急处理预案、家长联系方式、医生指导意见、每次发作及处理记录等。

*要求：针对有哮喘、癫痫、食物/药物过敏等特殊健康状况的幼儿单独建立，由保健医与家长共同制定管理方案，并由班级教师严格执行。

*7.幼儿意外伤害事故记录表（样本7）

*内容：事故发生时间、地点、原因、经过、受伤部位及程度、处理措施、是否就医、就医机构及诊断结果、家长告知情况、事后分析与改进措施等。

*要求：凡在园期间发生的意外伤害，均应详细记录，由当班教师填写，保健医审核，园长签字。

*8.幼儿带药服药记录表（样本8）

*内容：