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呼吸内科疾病的考试题目及答案2025年

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.部分伴有气流受限的支气管扩张症

答案：B。慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、肺气肿，部分伴有气流受限的支气管扩张症也可归入其范畴。而支气管哮喘虽然也有气流受限，但这种气流受限多为可逆性，与COPD的持续性气流受限不同，故不属于COPD范畴。

2.诊断肺炎最重要的依据是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.肺部啰音

D.胸部X线或CT显示肺部浸润影

答案：D。发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺部啰音等症状和体征虽然在肺炎患者中常见，但都不是诊断肺炎的特异性依据。胸部X线或CT显示肺部浸润影是诊断肺炎的重要影像学依据，具有较高的特异性。

3.关于肺脓肿的治疗，下列哪项是错误的？

A.一般治疗包括休息、营养支持等

B.抗生素治疗疗程为8-12周

C.体位引流应在餐后进行

D.经积极内科治疗效果不佳者可考虑手术治疗

答案：C。体位引流应在餐前进行，以免引起呕吐。肺脓肿的治疗一般包括休息、营养支持等一般治疗；抗生素治疗疗程通常为8-12周；经积极内科治疗效果不佳者可考虑手术治疗。

4.下列哪项不是支气管哮喘的临床表现？

A.反复发作的喘息、气急

B.发作性胸闷

C.夜间及凌晨发作或加重

D.进行性呼吸困难

答案：D。支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。进行性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病，不是支气管哮喘的典型表现。

5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

答案：C。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因，由于长期的气道阻塞和肺部通气功能障碍，导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病。

6.对于气胸的治疗，下列哪项是正确的？

A.小量气胸可保守治疗，一般不需要排气

B.大量气胸应立即行胸腔闭式引流

C.胸腔闭式引流的部位一般选择在锁骨中线第2肋间

D.以上都是

答案：D。小量气胸（肺压缩小于20%）且无明显症状者可保守治疗，一般不需要排气，让其自行吸收。大量气胸或伴有明显呼吸困难者应立即行胸腔闭式引流。胸腔闭式引流的部位一般选择在锁骨中线第2肋间，此处是胸腔上部，有利于气体排出。

7.下列哪种药物不是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物？

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.红霉素

D.喹诺酮类

答案：C。肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用头孢菌素、喹诺酮类等药物。红霉素主要用于治疗支原体肺炎、衣原体肺炎等非典型病原体肺炎，不是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

8.诊断肺结核的金标准是：

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰涂片找结核菌

D.痰结核菌培养

答案：D。痰结核菌培养是诊断肺结核的金标准，它不仅可以明确是否存在结核菌感染，还可以进行药敏试验，指导临床用药。结核菌素试验主要用于筛查结核菌感染；胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊肺结核；痰涂片找结核菌的阳性率相对较低。

9.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：

A.下肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.右心房血栓

D.上肢深静脉血栓

答案：A。肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓，约占70%-90%。盆腔静脉血栓、右心房血栓、上肢深静脉血栓等也可引起肺血栓栓塞症，但相对较少见。

10.下列哪项不是特发性肺纤维化的临床表现？

A.进行性呼吸困难

B.干咳

C.杵状指

D.哮鸣音

答案：D。特发性肺纤维化的典型临床表现为进行性呼吸困难、干咳、杵状指等。哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道疾病，不是特发性肺纤维化的典型表现。

11.治疗呼吸衰竭时，纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.机械通气

D.应用呼吸兴奋剂

答案：A。保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施，只有保证呼吸道通畅，才能有效地进行气体交换。氧疗、机械通气、应用呼吸兴奋剂等都是在保持呼吸道通畅的基础上进行的治疗措施。

12.关于肺癌的治疗，下列哪项是错误的？

A.手术治疗是肺癌的主要治疗方法

B.小细胞肺癌对化疗和放疗敏感

C.非小细胞肺癌首选手术治疗

D.肺癌的靶向治疗只适用于晚期患者

答案：D。肺癌的靶向治疗并不只适用于晚期患者，对于一些具有特定基因突变的早期肺癌患者，也可以考虑靶向治疗。手术