血沉和白细胞分类计数.pptVIP

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临床检验学基础;授课内容:红细胞沉降率(ESR)、白细胞分类计数(DC)

授课学时:2学时

掌握内容:ESR影响因素与临床意义、外围血常见五

种白细胞的形态,参考值、临床意义

熟悉内容:WBC计数及分类计数的质量控制、

WBC起源及分布

了解内容:方法学评价;erythrocytesedimentationrateESR;1.血浆因素:;2.红细胞因素:

①RBC数量②RBC形态;

;(五)方法学评价;(六)临床意义:;3.ESR减慢:

真性红细胞增多症、RBC形态异常、

低纤维蛋白原血症等。;采血;Low

power;质量优良的血涂片制作与染色;(二)外周血五种常见白细胞的形态;细胞;cell;中性粒细胞;Date;(三)WBC分类计数法和质量保证:;⑤若有幼稚红细胞,应逐个

计数,不包括在WBC总数中。;(四)WBC分类计数参考值(成人):;(五)白细胞计数与分类的临床意义:;④妊娠与分娩:

增高,NC比值正常。分娩2-5天内恢复正常,如再次升高,有产后感染的可能性。;1).反应性增多;②严重的组织损伤:;2).异常增生性增多:

白血病:急性:WBC(10~50)×109/L;

慢性:WBC常(100~300)×109/L;

类白:WBC常<100×109/L。

恶性肿瘤:肝癌、胃癌

其他:骨髓增殖性疾病、类风关、自身免疫性疾

病、缺氧等。

类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生的类似

白血病表现的血象反映。数量增多,并可出现幼稚细胞,但红细胞和血小板一般无变化,病因去除后逐渐消失。;(3).中性粒细胞减少:;(1)大小不等:指体积大小相差悬殊,不均一性增大。

(2)中毒颗粒:在严重感染及大面积烧伤等情况下,中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈紫黑色。

(3)空泡:可为单个,但常为多个。大小不等,亦可在核中出现。被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。;(4)Dohle体:是中性粒细胞胞因毒性变而保留的嗜碱性区域。呈圆形、梨形或云雾状。界限不清,染成灰蓝色,是胞质局部不成熟,即核与胞质发育不平衡的表现。

(5)退行性变:胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等等。

;1.中性粒细胞毒性变化:;2.其他异常形态;2.Pelger-Huet畸形;3.中性粒细胞的核象变化;①核左移(shifttoleft):再生性的、退行性的核左移;淋巴细胞计数;2、淋巴细胞形态学变化:

⑴异型LC:;Ⅱ;Ⅰ;⑵受放射线损伤后LC形态变化:卫星核;Thanks

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