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血液透析导管感染防控相关试题与答案

一、选择题

1.血液透析导管感染的最常见病原体是：

A.革兰氏阳性菌

B.革兰氏阴性菌

C.真菌

D.病毒

答案：A

2.以下哪项措施不是预防血液透析导管感染的标准操作：

A.严格无菌操作

B.定期更换导管

C.使用抗生素封管

D.导管出口处涂抹普通肥皂

答案：D

3.血液透析导管感染的临床表现不包括：

A.导管出口红肿

B.导管内血液凝固

C.发热

D.血培养阳性

答案：B

4.关于血液透析导管感染的诊断，以下哪项描述不正确：

A.导管出口有脓性分泌物即可诊断

B.血培养阳性且排除其他感染源即可诊断

C.导管尖端培养阳性即可诊断

D.仅凭患者发热症状即可诊断

答案：D

5.血液透析导管感染的治疗首选：

A.口服抗生素

B.静脉注射抗生素

C.局部涂抹抗生素

D.导管拔除

答案：B

二、填空题

1.血液透析导管感染的预防措施包括严格无菌操作、定期导管护理、使用________封管和及时拔除不必要的导管。

答案：抗生素

2.血液透析导管感染的临床表现主要有导管出口红肿、________、发热和血培养阳性。

答案：脓性分泌物

3.血液透析导管感染的诊断依据包括临床表现、________和导管尖端培养。

答案：血培养

4.血液透析导管感染的治疗原则是早期、足量、________使用抗生素。

答案：全程

5.血液透析导管感染的高危因素包括导管留置时间过长、________和导管护理不当。

答案：免疫功能低下

三、简答题

1.简述血液透析导管感染的预防措施。

答案：

1.严格无菌操作：在进行导管置入、更换敷料和透析操作时，严格执行无菌技术。

2.定期导管护理：定期更换导管敷料，保持导管出口清洁干燥。

3.使用抗生素封管：使用含抗生素的溶液进行导管封管，减少感染风险。

4.及时拔除不必要的导管：一旦导管不再需要，应尽早拔除，减少感染机会。

5.加强患者教育：告知患者导管护理的重要性，避免自行触碰导管。

2.血液透析导管感染的临床表现有哪些？

答案：

1.导管出口红肿：导管出口处皮肤发红、肿胀，伴有疼痛。

2.脓性分泌物：导管出口处有黄色或绿色的脓性分泌物。

3.发热：患者出现不明原因的发热，体温升高。

4.血培养阳性：血液培养检测到病原菌生长。

5.导管功能障碍：导管内血液凝固，透析流量不足。

3.如何诊断血液透析导管感染？

答案：

1.临床表现：观察患者是否有导管出口红肿、脓性分泌物、发热等症状。

2.血培养：抽取血液进行培养，检测是否有病原菌生长。

3.导管尖端培养：拔除导管后，取导管尖端进行培养，检测是否有病原菌。

4.排除其他感染源：通过相关检查排除其他可能导致发热的感染源。

4.血液透析导管感染的治疗原则是什么？

答案：

1.早期治疗：一旦确诊感染，应尽早开始抗感染治疗。

2.足量用药：根据病原菌种类和药敏结果，选择足量的抗生素。

3.全程治疗：按照疗程足量使用抗生素，避免中途停药。

4.必要时拔除导管：若感染严重或治疗效果不佳，应及时拔除导管。

5.列举血液透析导管感染的高危因素。

答案：

1.导管留置时间过长：导管留置时间越长，感染风险越高。

2.免疫功能低下：患者免疫功能低下，容易发生感染。

3.导管护理不当：导管护理不规范，容易导致细菌污染。

4.透析环境不洁：透析环境消毒不彻底，增加感染机会。

5.患者依从性差：患者不遵守导管护理规范，增加感染风险。

四、案例分析题

患者，男性，60岁，慢性肾衰竭，长期进行血液透析治疗。近期出现导管出口红肿、疼痛，伴有发热，体温38.5℃。血培养结果显示金黄色葡萄球菌阳性。请问：

1.该患者最可能的诊断是什么？

答案：该患者最可能的诊断是血液透析导管感染。

2.针对该患者，应采取哪些治疗措施？

答案：

1.抗生素治疗：根据药敏结果，选择敏感的抗生素进行静脉注射，足量、全程使用。

2.导管护理：加强导管出口的清洁和消毒，定期更换敷料。

3.必要时拔除导管：若感染严重或治疗效果不佳，应及时拔除导管。

4.对症治疗：给予退热药物，缓解患者发热症状。

3.如何预防该患者再次发生导管感染？

答案：