第九章-结构家庭治疗模式.pptVIP

章

结构家庭治疗法

;一、理论背景

;1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。

2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。

3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动。;家庭对人十分重要，人早期社会化过程主要是在家庭中完成的，人的早期社会化对人的一生有及其重要的影响。

结构家庭治疗模式认为个人的许多问题是由不良的家庭交往产生的。结构家庭治疗模式不直接解决个人问题，而是致力于改变家人的交往方式，并通过改变家庭的结构与交往方式，充分发挥家庭功能，改变个人行为，并使之稳定持续，从而使案主的问题从根本上得到解决。;第一节结构家庭治疗模式的理论基础;基本概念;;（一）家庭系统

家庭是一个系统，由家庭成员构成，在家庭系统中，每个家庭成员都有他特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。

注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。

如果要在某问题少年的案例上运用结构家庭治疗模式，只了解该少年与其家庭成员或其他直接关联的人的交往情况，或者只研究他的交往状况是远远不够的。我们必须了解该少年所有家庭成员之间的交往关系与特点，形成对家庭交往的整体看法。;（二）家庭结构（互补性、一般性与独特性、结构与过程的关系）

家庭成员在日常交往过程中形成了一些基本结构，并制约家庭成员的交往过程。因此家庭结构可以说是固化了的互动关系。结构家庭治疗模式认为，家庭结构包括：

1.次系统。常见的次系统为夫妻次系统、亲子次系统、兄弟姐妹次系统。

2.边界。家庭的次系统也有能区分次系统内成员之间、各次系统成员间的权利义务关系。

3.角色和责任分工。正常的家庭，其成员应该能正确领悟家庭中其他成员的角色期待，能够比较恰当地扮演自己的角色。同时，家庭成员的角色和责任分工也应该有一定的弹性。

4.权力架构。权力架构是指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是从属者等。家庭中如果没有适当的权力架构，将不利于家庭成员的角色领悟和扮演。;

;2.联合对抗

纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。

??小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。

3.三角缠

三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。

吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。;4.倒三角

在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。

后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。

产生原因：

外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家庭不能根据情况做出必要的调整，固原有的结构或失效的交往方式，形成病态的结构，导致大量家庭与个人问题的产生。;（四）家庭生命周期

1.形成期。恋人从两个不同背景的家庭走到一起，有很多地方要相互适应。

2.发展期。家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，服务二人主要面对的是新角色的挑战。

3.扩展完成期。随着孩子逐渐长大，家庭行为的互动模式逐渐相对固定。面对事业和教育子女的责任。

4.收缩期。调整三方面心态：a,子女离家后的不适；b，焦点重新聚焦到夫妻感情；c，中年事业的停滞及照顾父母的压力

5.完成收缩期。

6.家庭解体期。;;中立的立场;个案工作者

（导演）;二、评估

;3、家庭系统的回馈

是指家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。

4、家庭生命周期

判断家庭的结构与功能是否完善必须联系家庭的生命周期，家庭生命周期是治疗者更清楚家庭问题之所在，由此可以帮助家庭根据家庭生命周期做出调整。

5、家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系

结构家庭治疗假设了个别成员的问题产生于家庭功能失调与不良交往方式。所以不应过分关注个人的问题本身，而要考察个人问题与家庭交往方式之间的关系。

;（三）评估的过程

1.事前的准备

通过与家人的谈话、转介文件、登记表等，初步了解家庭的情况及问题。

2.进入家庭，探索家人的交往过程

个案工作者进入家庭后，要以各种立场、灵活观察家庭成员之间的相处