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2025年XX基层医疗卫生服务工作总结及2026年工作安排

2025年，XX地区基层医疗卫生服务体系以提升居民健康获得感为核心目标，围绕“强基础、补短板、提质量、促融合”主线，统筹推进基本医疗、公共卫生、健康管理等重点任务，服务效能和居民满意度实现双提升。全年累计服务覆盖人口38.6万，基层诊疗量达127.3万人次，较上年增长11.2%；家庭医生签约服务常住人口覆盖率72%，重点人群覆盖率89%；电子健康档案动态更新率95.4%，基本公共卫生服务项目绩效考核位列全市前三。现将本年度工作总结及2026年工作安排报告如下：

一、2025年主要工作成效

（一）公共卫生服务提质增效，织密居民健康防护网

以国家基本公共卫生服务项目为抓手，强化“防-治-管”一体化服务。一是慢性病管理精准化。建立高血压、糖尿病“一人一档一方案”动态管理机制，通过家庭医生团队每月随访、季度评估、年度体检，规范管理率从上年的78%提升至85%。全年累计干预高危人群4200人次，高血压患者血压控制率68.3%，较上年提高5.1个百分点；糖尿病患者血糖控制率62.7%，提升4.2个百分点。二是重点人群服务精细化。孕产妇健康管理覆盖98.7%，早孕建册率96.2%，产后访视及时率97.8%；0-6岁儿童健康管理覆盖率99.1%，视力筛查、营养评估等新增项目开展率100%；65岁以上老年人健康管理完成3.2万人次，中医体质辨识覆盖率82%，较上年提升15个百分点。三是传染病防控常态化。依托“基层哨点+网格排查”机制，全年报告传染病病例较上年下降18%，流感、手足口病等常见传染病预警响应时间缩短至2小时内。联合社区开展健康宣教活动216场，覆盖居民8.9万人次，重点传染病防治知识知晓率从75%提升至83%。

（二）医疗服务能力稳步提升，夯实基层首诊基础

聚焦“看得好病、看得起病、看得方便病”目标，多维度强化服务供给。一是硬件设施升级。投入1200万元完成5家乡镇卫生院、12家村卫生室标准化改造，新增自动化生化分析仪、数字化DR、便携式彩超等设备68台（套），村卫生室基本诊疗设备配置率达100%。二是技术能力强化。通过“请进来+走出去”培训模式，全年选派52名骨干到上级医院进修，邀请三甲医院专家开展专题培训36场，覆盖医务人员600余人次；开展急诊急救、中医适宜技术等技能考核，合格通过率98%。乡镇卫生院能开展的常见病诊疗项目从42项增至58项，中医非药物疗法应用率从65%提升至81%。三是特色服务拓展。结合区域居民需求，在3家乡镇卫生院试点建设“中医康复特色门诊”，提供针灸、推拿、理疗等12项服务，全年服务量1.2万人次，患者满意度94%；在2个流动人口集中区域设立“夜间便民门诊”，累计接诊3200人次，解决了“上班没空看、下班没处看”的痛点。

（三）医防融合机制持续深化，构建全周期健康管理模式

打破“医疗”与“公卫”条块分割，推动服务从“治病为中心”向“健康为中心”转变。一是家庭医生团队功能升级。整合临床医生、公卫医师、护士、村医等资源，组建58支“1+1+1”（1名临床骨干+1名公卫专员+1名村医）家庭医生团队，明确“健康监测、疾病干预、康复指导”三大职责。全年团队累计开展上门服务1.8万次，为失能老人、慢病重症患者提供送药、护理等延伸服务，相关案例被省级媒体报道3次。二是健康档案动态应用。依托区域健康信息平台，将电子健康档案与诊疗、公卫数据打通，实现“一人一码”查询健康状况、服务记录及风险评估结果。全年通过档案数据分析识别出潜在高血压患者1200人、糖尿病高危人群800人，针对性开展早期干预。三是健康促进氛围营造。联合教育、文体等部门开展“健康家庭”“健康社区”创建活动，评选出示范家庭200户、示范社区15个；在社区、学校设立“健康角”56个，配备血压计、体重秤等自助检测设备，居民自助健康监测参与率从41%提升至58%。

（四）信息化建设加速推进，优化服务便捷体验

以“互联网+医疗健康”为支撑，提升服务效率与可及性。一是区域平台互联互通。完成与市、县两级医院信息系统对接，实现检查检验结果互认、电子处方流转、远程会诊等功能。全年远程会诊量达2300例，检查结果互认减少重复检查费用约85万元；电子处方流转至基层药店1.1万张，患者取药时间缩短60%。二是智慧服务场景拓展。在10家乡镇卫生院试点“刷脸就医”，患者无需携带证件即可完成挂号、就诊、结算；开发“健康XX”小程序，提供预约挂号、报告查询、家庭医生签约等12项服务，注册用户达6.8万人，线上服务占比从15%提升至32%。三是数据安全强化保障。投入80万元升级信息安全系统，建立数据访问权限分级、操作日志追溯等制度，全年未发生信息泄露事件。

二、存在的主要问题

尽管