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2025年XX村卫生室工作总结及下一年工作计划

2025年,XX村卫生室在乡镇卫生院指导及村委会支持下,紧扣“保基本、强基层、促健康”目标,围绕基本医疗、公共卫生服务、重点人群健康管理等核心任务,全年累计开展诊疗服务5200人次,完成12类国家基本公共卫生服务项目年度指标,家庭医生签约服务覆盖率达87%,辖区2800名常住居民健康档案动态更新率95%,实现全年无重大公共卫生事件发生,基层医疗卫生网底功能有效发挥。现将本年度工作总结如下:

一、本年度主要工作成效

(一)基本医疗服务提质增效,筑牢居民健康“首诊关”

全年门诊诊疗量较2024年增长12%,其中常见病、多发病诊疗占比91%,主要涵盖上呼吸道感染、高血压、糖尿病、胃肠炎等。针对农村地区季节性疾病特点,建立“春防过敏、夏治肠胃、秋抗流感、冬控慢病”的分季诊疗方案,例如夏季增设肠道门诊,配备口服补液盐、黄连素等常用药,7-8月累计处置急性胃肠炎患者182例,均实现早期干预、有效控制。严格执行基本药物制度,药品采购全部通过省级集中采购平台,库存药品种类保持80种以上,其中中药饮片25种,全年药品零差率销售惠及群众4300人次,减轻药费负担约6.8万元。

中医特色服务成为亮点,通过选派村医参加县级中医适宜技术培训(累计120学时),现可规范开展艾灸、推拿、刮痧、穴位贴敷4项中医技术。全年为213名慢性疼痛(腰腿痛、颈椎病)、慢性病患者提供中医服务,其中65岁以上老年人占比72%,患者满意度达94%。针对农村体力劳动者常见的腰肌劳损问题,联合村妇联开展“中医理疗进家庭”活动,为32户困难家庭免费提供上门艾灸服务,累计服务68次。

(二)公共卫生服务精准落地,织密健康管理“防护网”

1.健康档案动态管理:完成2800份居民健康档案更新,重点补充60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群的年度体检、用药记录、健康行为干预等信息,电子档案与纸质档案同步率100%。通过入户随访、电话核查等方式,清理重复档案12份,修正错误信息47条,确保档案真实性和可用性。

2.重点人群规范管理:

-高血压患者:辖区登记高血压患者127人,规范管理率92%(较去年提升5%),全年累计随访508次,血压控制达标率78%。针对23名血压波动较大患者,联合乡镇卫生院心内科医生制定“一人一策”方案,通过调整用药、指导限盐饮食、增加运动等措施,3个月后15人血压达标。

-糖尿病患者:登记63人,规范管理率90%,空腹血糖控制达标率65%。每月组织“糖友课堂”,由村医讲解血糖监测、胰岛素注射技巧(针对使用胰岛素的12名患者)、低GI饮食等知识,全年开展活动12场,参与210人次。

-0-6岁儿童:管理189名,系统管理率98%,完成国家免疫规划疫苗接种423剂次,接种率99%。针对2名早产儿、5名营养不良儿童建立专项档案,联合乡镇儿保医生每季度进行生长发育评估,提供喂养指导。

-孕产妇:管理17名,早孕建册率100%,全程产检率94%(3名因外出务工未全程参与),产后访视率100%。为每名孕产妇赠送“健康大礼包”(含叶酸片、孕期手册、胎心监测仪使用指南),并与乡镇卫生院产科建立“绿色转诊通道”,全年安全转诊4例高危孕产妇。

-65岁以上老年人:管理312人,年度健康体检完成率96%,体检项目包括血常规、尿常规、肝功能、B超、心电图等8项,发现异常指标203例(占比65%),均及时反馈并指导转诊,其中12人确诊早期肝癌、冠心病等疾病,实现早发现早治疗。

3.健康教育与促进:结合“世界卫生日”“全国爱牙日”“联合国糖尿病日”等节点,全年开展健康讲座8场、义诊活动15次、入户宣教600户次,发放宣传资料3200份。创新采用“方言小广播+田间课堂”模式,利用村广播站每天中午播放10分钟健康知识(如“夏天如何防中暑”“高血压患者怎么吃”),在村头广场、茶园等村民聚集场所开展“田间健康课”,讲解农药安全使用、外伤急救等实用技能,覆盖人群1200人次。针对留守老人视力不佳问题,制作大字版《家庭急救手册》500本,发放至重点家庭。

(三)应急与传染病防控扎实有力,守好基层“防疫门”

严格落实传染病监测报告制度,全年上报传染病病例7例(均为流感),无漏报、迟报。建立“村医+网格长+志愿者”的三级防控队伍,针对季节性流感、手足口病等重点传染病,每月开展风险评估,提前储备奥司他韦、抗病毒口服液等药品。4月手足口病高发期,联合村小学、幼儿园开展“手卫生宣传周”,指导儿童正确洗手方法,发放消毒湿巾200包,当月辖区未出现聚集性病例。

新冠疫情“乙类乙管”后,持续做好重点人群健康监测,为87名65岁以上合并基础疾病老人、32名残疾人建立“红黄绿”健康档案(红色21人、黄色58人、绿色

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