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2025年ICU工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，ICU全体医护人员以“精准救治、安全为基、创新驱动、人文护航”为工作主线，围绕重症医学科核心职能，扎实推进医疗质量提升、护理精细管理、教学科研协同及团队能力建设，全年科室运行平稳高效，关键指标持续优化。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：守牢生命防线，提升救治效能

全年共收治患者1200例，其中危重症患者占比89.2%，涵盖严重创伤、多器官功能衰竭、重症感染、心源性休克等23类主要病种。抢救成功1108例，抢救成功率92.3%（较2024年提升1.8个百分点）；患者平均住院日7.8天（缩短0.5天）；非计划重返ICU率1.2%（低于医院质控目标0.3%）；中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰（达标值1.5‰），医疗安全核心指标持续优于行业基准。

1.多学科协作（MDT）深化：与急诊科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经外科等8个科室建立“1小时响应”MDT机制，全年开展联合查房216次、急会诊387次。典型案例包括：为1例急性大面积肺栓塞合并心跳骤停患者实施“ECMO+溶栓+介入取栓”联合救治，从入院到ECMO启动仅耗时42分钟，最终患者康复出院；针对4例重症脓毒症患者，联合感染科制定“降阶梯抗感染+免疫调节”方案，平均住院日缩短3天，死亡率下降15%。

2.诊疗规范标准化：修订《ICU常见危重症诊疗流程》第3版，新增“老年重症患者容量管理”“ARDS肺保护通气策略实施细则”等6项规范，通过每月1次的病例讨论与操作考核强化落实。全年开展核心制度执行督查12次，问题整改率100%；组织“危急值处理”“气管插管并发症预防”等专项培训8次，医护人员考核合格率100%。

3.新技术应用突破：ECMO支持技术实现“从急救到序贯治疗”的延伸，全年开展ECMO治疗32例（较2024年增长45%），其中2例为“ECMO+CRRT+人工肝”多器官支持，1例重症心肌炎患者经ECMO辅助14天后成功脱机；引入床旁脑氧代谢监测（rSO?）技术，应用于38例神经重症患者，通过动态调整脑灌注压，脑细胞损伤发生率下降22%；开展超声引导下PICC置管102例，置管成功率98.5%（无气胸、血管损伤等并发症）。

（二）护理管理：精细化为要，人文贯穿全程

以“零差错、零投诉、零压疮”为目标，通过分层培训、同质化管理及人文护理实践，护理质量显著提升。全年护理不良事件发生率0.3‰（较2024年下降0.2‰）；难免性压疮发生率0（目标≤0.5%）；患者家属满意度97.6%（提升1.2%）。

1.分层培训体系优化：基于N1-N4护士能级，制定“基础技能-专科能力-综合管理”阶梯式培训计划。N1护士重点强化“生命体征监测、基础气道管理”，通过模拟人训练+导师一对一带教，考核通过率100%；N2-N3护士侧重“CRRT参数调整、ECMO管路护理、重症患者营养支持”，全年开展专科培训16次，外派学习8人次，2名护士取得ECMO专科护理证书；N4护士聚焦“护理质量改进、科研协作”，牵头完成“机械通气患者口腔护理方案优化”等3项QC项目，其中1项获院级护理创新奖。

2.同质化护理落实：修订《ICU护理操作标准手册》，统一“气管插管固定、中心静脉导管维护、肠内营养泵入”等28项操作流程，制作标准化视频21个，通过“操作前示教-操作中督导-操作后复盘”闭环管理，关键操作规范率从89%提升至98%。建立“护理质量日督查、周反馈、月总结”机制，全年整改问题47项（主要集中在管路标识规范性、护理记录完整性），整改后重复问题发生率下降85%。

3.人文护理创新实践：针对ICU患者“无陪护”特点，推出“五个一”人文关怀措施：每日1次“家属沟通会”（通过视频连线展示患者状态）、1次“患者唤醒问候”（播放家属录音）、1次“体位调整时的舒缓按摩”、1次“环境声音调节”（播放轻音乐）、1次“生活细节记录”（如患者偏好的体位、饮食）。全年收集家属反馈建议123条，采纳优化措施17项，其中“家属参与制定护理目标”模式被推广至全院其他科室。

（三）教学与科研：以教促学，以研提质

作为省级住院医师规范化培训基地、专科护士培训基地，全年承担规培生带教24人、进修医师12人、专科护士培训18人，教学满意度96.5%；科研方面，聚焦重症患者器官保护、免疫调控等方向，完成课题3项，发表论文11篇（其中SCI3篇），获实用新型专利2项。

1.教学模式创新：推行“案例-模拟-临床”三段式教学，将真实病例转化为模拟场景（如“心跳骤停急救”“脓毒症休克液体复苏”），利用