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2025年ICU年终工作总结

2025年，重症医学科（ICU）在医院领导的统筹指导下，以“精准救治、安全护航、学科提升”为核心目标，围绕医疗质量、护理安全、教学科研、团队建设等重点工作扎实推进，全年共收治患者2137例，其中危重症患者占比89.6%，抢救成功1872例，总体抢救成功率87.6%（较2024年提升1.2个百分点），未发生重大医疗安全事件，各项核心指标稳步优化，学科综合实力进一步增强。现将本年度主要工作总结如下：

一、医疗质量与安全：强化规范，突破技术瓶颈

本年度以“危急重症诊疗标准化”为抓手，全面优化诊疗流程，重点提升复杂重症的救治能力。

1.病种覆盖与救治能力提升：收治病例涵盖严重脓毒症（占比28.3%）、ARDS（19.1%）、多器官功能障碍综合征（MODS，15.7%）、心源性休克（12.4%）及颅脑重症（9.2%）等，其中ECMO支持治疗42例（较去年增加15例），最高支持时长216小时，成功撤机35例（撤机成功率83.3%）；CRRT治疗累计789例次，日均运转设备8台，治疗模式从单纯肾脏替代扩展至重症代谢紊乱、毒物清除等多领域，平均治疗时长（38.2±12.5）小时，并发症发生率（管路凝血、低血压）控制在5.1%以内，较去年下降2.3个百分点。

2.质量控制指标持续优化：严格落实《重症医学科质量控制指标（2025版）》，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰（目标≤1.5‰），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2‰（目标≤2.0‰），均优于国家基准值；镇痛镇静达标率从年初的82%提升至93%，通过每日镇静评估（RASS评分）联合脑电双频指数（BIS）监测，实现个体化镇静方案调整，机械通气时间中位数由（7.2±3.1）天缩短至（5.8±2.5）天，平均ICU住院日（6.7±2.9）天，较去年减少1.1天，加速了患者周转。

3.多学科协作深化：与急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经外科等12个科室建立“重症救治快速响应机制”，全年开展多学科会诊（MDT）187次，其中夜间及节假日紧急会诊占比34%，平均响应时间＜30分钟。典型案例：1例56岁男性患者因“高处坠落致多发伤（脾破裂、双侧多发肋骨骨折、肺挫伤）”入院，合并严重低氧血症（氧合指数＜100），经MDT讨论后，立即行脾切除+胸腔闭式引流术，术后转入ICU予肺保护性通气（潮气量6ml/kg）联合俯卧位通气（每日16小时），同时启动早期肠内营养（术后24小时），72小时后氧合指数升至220，10天后顺利转出，康复出院。

二、护理工作：精细管理，筑牢安全防线

以“优质护理服务示范病房”创建为契机，聚焦专科护理能力提升与人文关怀融合，全年护理不良事件发生率0.03%（较去年下降0.02%），患者家属满意度98.5%。

1.专科护理标准化：修订《ICU护理操作规范（2025版）》，涵盖23项核心操作（如气管插管固定、CRRT管路护理、ECMO预充），推行“操作前核查清单”制度，全年高风险操作（深静脉置管护理、气管切开护理）100%执行双人核查，管路滑脱发生率0（去年0.1%）。针对压疮防控，实施“动态评估-分层干预”模式，使用Braden评分联合皮肤弹性监测仪，对评分≤12分的高危患者（占比17%），采用交替压力床垫+每2小时轴线翻身+皮肤保湿护理，全年院内压疮发生率0（去年0.2%）。

2.护理培训体系化：构建“N0-N4”分层培训体系，针对低年资护士（N0-N1）重点强化基础操作（如心肺复苏、电除颤）及危急值识别（如血气分析、乳酸水平），通过“一对一导师制”+“模拟急救训练”（每月2次），考核通过率从85%提升至97%；高年资护士（N3-N4）侧重危重症护理思维培养，开展“典型病例护理查房”（每月1次）和“护理质量改进项目”（如“降低CRRT管路凝血率”），其中“CRRT管路预充优化方案”使凝血率从8.3%降至3.6%，获医院“护理创新奖”。

3.人文护理温情化：针对ICU无陪护特点，推出“每日家属沟通卡”（包含患者生命体征、治疗进展、护理重点），通过视频连线（每日1次，每次5-10分钟）缓解家属焦虑；对终末期患者实施“舒缓护理”，由护士主导疼痛管理（动态评估NRS评分）、症状控制（如呼吸困难、恶心）及心理支持，全年共开展舒缓护理42例，家属满意度100%。

三、教学与科研：聚焦临床，推动学科发展

作为省级住院医师规范化培训基地，本年度承担规培生、实习生及进修医师教学任务，同时以临床问题为导向开展科研，实现“医教研”协同推进。

1.教学工作提质增效：全年带教规培生24名、实习生36名、进修医师12名，出科考核通过率100%（规培生核心能力考核优秀率67%，较去年提升