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2025年XX基层医疗卫生服务工作总结及2026年工作计划

2025年，XX基层医疗卫生机构在上级主管部门指导下，紧扣“强基层、保基本、促健康”目标，以提升居民健康获得感为核心，统筹推进基本医疗与公共卫生服务协同发展，全年累计服务辖区居民12.6万人次，较2024年增长11.2%；家庭医生签约重点人群覆盖率达85.3%，慢性病规范管理率提升至83.1%，基层医疗卫生服务能力和居民满意度实现双提升。现将年度工作总结如下，并提出2026年工作计划。

一、2025年基层医疗卫生服务工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康“首诊关”

全年门诊总量达9.8万人次，同比增长13.5%，其中常见病、多发病诊疗占比89%，包括上呼吸道感染、高血压/糖尿病急性发作、外伤处理等，基本实现“小病不出社区”目标。针对辖区老龄化（60岁以上人口占比28%）特点，重点加强老年病诊疗能力建设，增设老年综合评估门诊，累计完成评估1200人次，针对性制定用药调整、康复训练等方案450例，减少老年人因药物不良反应、跌倒等导致的转诊需求。

双向转诊机制进一步畅通，与3家上级医院建立“绿色转诊通道”，全年上转患者215例（以急性心梗、脑卒中、肿瘤初筛阳性为主），下转患者320例（以术后康复、慢性病稳定期为主），转诊平均耗时由2024年的4.2小时缩短至2.8小时，患者满意度达92%。药品供应方面，动态调整基本药物目录，新增慢性病长期用药12种、儿童专用药5种，全年药品配备率保持在95%以上，零差率销售政策落实到位，居民药费支出较2024年下降8.7%。

（二）公共卫生服务精准覆盖，织密健康管理“防护网”

慢性病管理实现“量质双升”。高血压患者规范管理率从78.2%提升至83.1%，糖尿病患者规范管理率从75.6%提升至80.5%，通过“随访-监测-干预”闭环管理，两类患者年度血压、血糖达标率分别提高5.2和4.8个百分点。针对辖区35岁以上人群，开展“三高”（高血压、高血糖、高血脂）免费筛查6800人次，检出新发高血压120例、糖尿病45例，均纳入规范管理。

重点人群健康服务全面加强。0-6岁儿童健康管理覆盖率98.6%，完成视力筛查5200人次、龋齿干预310例；孕产妇系统管理率99.2%，高危孕产妇专案管理率100%，全年无孕产妇死亡。65岁以上老年人健康管理覆盖7200人，完成免费体检6800人次（完成率94.4%），对体检异常者（如肺结节、颈动脉斑块）建立跟踪档案，联合上级医院开展多学科会诊23次。疫苗接种工作扎实推进，一类疫苗接种率99.1%，二类疫苗接种量同比增长25%，重点开展流感疫苗、23价肺炎疫苗接种宣传，60岁以上人群接种率分别达42%和35%。

（三）能力建设持续强化，夯实服务“硬支撑”

人才队伍建设取得突破。通过“定向招聘+岗位培训+跟岗学习”模式，新入职全科医生3名、护士5名，现有医务人员中本科及以上学历占比提升至45%（2024年为38%）。全年组织内部培训48场（涵盖急诊急救、慢性病管理、中医适宜技术等），选派15名骨干到上级医院跟岗学习3个月，考核通过率100%；邀请三甲医院专家开展“每周一讲”32次，参与培训600余人次。

设备配置与使用效能双提升。投入85万元更新数字化X光机、全自动生化分析仪等设备，新增除颤仪、便携式彩超各2台，设备完好率保持100%。开展“设备操作大练兵”活动，组织4轮实操考核，确保全体医务人员掌握急救设备使用；除颤仪在3次急诊事件中成功应用，挽救患者生命。

信息化建设迈出关键一步。完成“基层医疗卫生信息系统”升级，实现电子健康档案、诊疗记录、公共卫生数据互联互通，居民通过“健康XX”APP可查询体检报告、预约就诊、查看签约医生服务记录，全年APP注册用户达1.2万人，线上问诊量2300人次，较2024年增长3倍。

（四）服务模式创新实践，激发健康服务“新活力”

家庭医生签约服务从“扩面”转向“提质”。签约总户数2.1万户（签约率48%），重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇等）签约率85.3%，较2024年提高7.2个百分点。推行“1+1+N”签约团队模式（1名全科医生+1名护士+N名公卫/中医/康复人员），开展“个性化服务包”：为独居老人提供每月1次上门巡诊、用药指导；为糖尿病患者定制“饮食-运动-监测”方案；为术后康复患者联系康复治疗师定期随访。全年开展上门服务2800人次，解决用药调整、压疮护理等实际问题1200个，签约居民满意度达90%。

中医药服务优势充分发挥。中医馆新增艾灸、穴位贴敷、小儿推拿3项适宜技术，全年中医诊疗量1.8万人次（同比增长40%），其中65岁以上老年人占比65%。开展“中医进社区”活动24场，普及太极拳