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神经外科疑难、典型病例讨论

病例一：脑干海绵状血管瘤出血

患者基本信息

患者男性，35岁，因“突发头痛伴肢体无力3天”入院。患者于3天前无明显诱因下出现头痛，为全头部胀痛，程度剧烈，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物。同时发现右侧肢体无力，行走不稳，持物困难。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无外伤史。

体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力3级，肌张力正常，腱反射活跃，病理征阳性。左侧肢体肌力、肌张力及反射正常。感觉系统检查未见明显异