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外科护理学第五章护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因胃癌拟行根治术。术前3天护士为其进行肠道准备时，错误的措施是（）

A.口服甲硝唑0.4gtid

B.术前12小时禁食、4小时禁饮

C.术前晚行清洁灌肠

D.术前3天进高蛋白少渣饮食

答案：D（解析：胃癌患者术前3天应进少渣半流质饮食，而非高蛋白饮食，避免增加肠道负担）

2.术后患者出现“三凹征”伴吸气性呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.喉头水肿

C.胸腔积液

D.支气管痉挛

答案：B（解析：喉头水肿多见于颈部手术或全麻插管后，典型表现为吸气性呼吸困难伴三凹征）

3.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（数字评分法），首选的处理措施是（）

A.指导深呼吸放松

B.肌肉注射哌替啶50mg

C.口服布洛芬缓释胶囊

D.评估疼痛性质及伴随症状

答案：D（解析：疼痛护理首要步骤是全面评估，包括部位、性质、持续时间及伴随症状，排除切口感染或内脏损伤等病理因素）

4.关于术后早期活动的护理，错误的是（）

A.硬膜外麻醉术后6小时可床上翻身

B.骨科内固定术后24小时可坐起

C.腹部手术术后第2天可床边站立

D.老年患者需家属协助防跌倒

答案：B（解析：骨科内固定术后早期活动需根据手术类型调整，关节置换术后24小时可在助行器辅助下站立，而股骨颈骨折内固定术后需遵医嘱延迟负重）

5.患者术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿压痛，最可能的诊断是（）

A.外科热

B.肺部感染

C.尿路感染

D.切口感染

答案：D（解析：术后3-5天出现发热伴切口局部炎症反应，符合切口感染典型表现；外科热多为术后1-2天低热，不超过38℃）

6.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A（解析：乳腺癌术后24小时即可开始手指、腕部活动，3-5天活动肘部，7天可做肩部活动，14天进行爬墙运动）

7.胃肠减压患者护理中，提示胃管通畅的指标是（）

A.24小时引流量200ml

B.胃管末端接负压吸引有气泡逸出

C.向胃管内注入10ml生理盐水无阻力

D.患者无腹胀、肛门已排气

答案：C（解析：判断胃管通畅最直接的方法是注入少量生理盐水无阻力、无反流；负压吸引有气泡可能因漏气，引流量受病情影响，肛门排气提示肠道功能恢复）

8.术后深静脉血栓形成的高危因素不包括（）

A.肥胖

B.术后制动

C.低蛋白血症

D.恶性肿瘤

答案：C（解析：深静脉血栓高危因素包括高龄、肥胖、手术时间长、恶性肿瘤、制动、脱水、静脉曲张等；低蛋白血症主要增加切口愈合不良风险）

9.腹腔镜胆囊切除术后患者主诉肩背部酸痛，最合理的解释是（）

A.手术体位导致肌肉劳损

B.CO2气腹后残留气体刺激膈肌

C.术中牵拉胆囊引起牵涉痛

D.术后卧床导致血液循环障碍

答案：B（解析：腹腔镜手术使用CO2建立气腹，部分气体残留可刺激膈肌，通过膈神经反射引起肩背部牵涉痛）

10.关于术后肠内营养的护理，正确的是（）

A.营养液温度应保持在30-32℃

B.首次输注量为500-700ml/日

C.输注过程中每4小时冲洗管道1次

D.出现腹泻时立即停止输注

答案：C（解析：肠内营养液温度38-40℃为宜，首次输注量200-300ml/日，逐渐递增；腹泻时应减慢速度或降低浓度，而非立即停止；每4小时冲管防止堵塞）

11.患者术后出现“深大呼吸”伴呼气有烂苹果味，最可能的异常指标是（）

A.血钠155mmol/L

B.血钾2.8mmol/L

C.血糖22mmol/L

D.血pH7.52

答案：C（解析：深大呼吸（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒典型表现，血糖显著升高（13.9mmol/L））

12.胸腔闭式引流患者护理中，错误的是（）

A.引流瓶应低于胸壁引流口60-100cm

B.水柱波动范围4-6cm提示引流通畅

C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管

D.若引流量突然减少应立即拔管

答案：D（解析：胸腔闭式引流拔管需满足引流液50ml/日、脓液10ml/日、胸片示肺复张良好，引流量突然减少可能为堵塞或肺复张，需结合其他指标判断）

13.肝叶切除术后患者出现烦躁、扑翼样震颤，首先考虑（）

A.颅内出血

B.肝性脑病