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卧床患者皮肤护理与预防压疮演讲人2025-12-09

目录01.卧床患者皮肤护理与预防压疮07.参考文献03.压疮的预防措施05.压疮的康复与护理02.压疮的成因与高危因素04.压疮的早期识别与处理06.结论与展望

01ONE卧床患者皮肤护理与预防压疮

卧床患者皮肤护理与预防压疮摘要

本文系统探讨了卧床患者的皮肤护理与压疮预防策略。从压疮的成因、高危人群识别到综合护理干预措施，全面阐述了预防压疮的关键环节。文章强调了多学科协作的重要性，并提出了基于循证医学的护理方案，旨在为临床护理工作者提供科学、系统的压疮预防指导。

关键词卧床患者；皮肤护理；压疮；预防；护理干预

引言

卧床患者由于长期卧床、活动受限，皮肤承受持续的压力和剪切力，极易发生压疮，严重影响患者的生活质量。压疮不仅增加患者的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，对卧床患者进行科学的皮肤护理和压疮预防至关重要。本文将从压疮的成因、高危人群识别、预防措施等方面进行系统阐述，为临床护理工作者提供参考。

02ONE压疮的成因与高危因素

1压疮的病理生理机制压疮的发生是一个复杂的过程，涉及多种病理生理机制。当身体局部组织承受过长时间的压力，导致组织血液供应受阻，形成局部缺血缺氧，进而引发组织损伤。具体机制包括：

-压力性缺血：持续超过30分钟的压力会导致毛细血管血流减少，组织缺氧。

-剪切力：不同组织层之间的相对滑动，如皮肤与床单的摩擦，会破坏皮肤完整性。

-摩擦力：床单、衣物等对皮肤的摩擦会加速皮肤老化。

-潮湿：汗液、尿液、伤口渗出液等潮湿环境会降低皮肤抵抗力。

-营养不良：蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏会影响皮肤修复能力。

2卧床患者的高危因素评估识别高危患者是压疮预防的第一步。通过综合评估患者的生理、心理和社会因素，可以确定压疮风险等级。常用的评估工具包括：

2卧床患者的高危因素评估2.1Norton压疮风险评估量表Norton量表包含6个维度，每个维度5分，总分30分。评分越低，压疮风险越高：011.身体状况（意识、活动能力、体重、营养不良）022.皮肤状况（完整性、干燥度、完整性）033.排泄（失禁频率、失禁程度）044.活动能力（活动能力、转移能力）055.营养状况（食物摄入量、蛋白质摄入、体重变化）066.年龄（60岁为1分，60-69岁为2分，70-79岁为3分，80岁为4分）07

2卧床患者的高危因素评估2.2Waterlow压疮风险评估量表Waterlow量表根据患者的年龄、性别、体重、活动能力、营养状况、失禁情况等因素进行综合评分，更适用于临床实践。

2卧床患者的高危因素评估2.3Braden压疮风险量表01Braden量表包含6个维度，总分13-23分。评分越低，风险越高：021.感觉（完全受限、部分受限、正常）032.潮湿（经常潮湿、偶尔潮湿、很少潮湿）043.活动能力（完全受限、部分受限、正常）054.移动能力（完全受限、部分受限、正常）065.营养状况（差、中等、好）076.摩擦力和剪切力（高、中等、低）

3特殊高危人群某些患者群体属于压疮的高危人群，需要特别关注：1.老年患者：随着年龄增长，皮肤弹性下降，修复能力减弱。2.神经系统疾病患者：如中风、脊髓损伤患者，感觉障碍导致无法感知不适。3.营养不良患者：蛋白质、维生素等缺乏影响皮肤修复。4.长期卧床患者：如骨折术后、重症监护患者。5.肥胖患者：脂肪组织缓冲压力能力差。6.失禁患者：潮湿环境加速皮肤破损。

03ONE压疮的预防措施

1皮肤评估与监测定期评估皮肤状况是压疮预防的基础。评估要点包括：1-皮肤完整性：检查有无红肿、破溃、渗出等。2-皮肤颜色：注意有无苍白、发绀、潮红等异常。3-皮肤温度：评估皮肤冷热程度。4-皮肤弹性：按压后回弹速度。5-皮肤干燥度：检查有无干燥、脱屑。6建议每天至少评估一次，高危患者应增加评估频率。特别关注骨突部位、受压部位、失禁区域等。7

2改善体位与翻身体位管理是预防压疮的关键措施。具体方法包括：

2改善体位与翻身2.1定时翻身-体位摆放：采用多平面支撑，分散压力。-翻身技巧：使用支撑物，避免拖拽，减少皮肤摩擦。-翻身频率：一般患者每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次。

2改善体位与翻身2.2专用设备-减压床垫：如水垫、气垫、凝胶床垫等，可显著降低局部压力。

-翻身床：适用于无法自行翻身的高危患者。

3减压设备的使用减压设备通过分散压力、改善局部血液循环，有效预防压疮。主要设备包括：

3减压设备的使用3.1动态减压床垫010204-气垫床垫：通过气囊的充放气调节支撑。-凝胶床垫：凝胶材料吸能性好，分散压力均匀。-水垫床垫：通过水囊的动态位移分散压力。

3减压设备的使用3.2压力缓解敷料-泡沫敷料：如