第九章-泌尿系统疾病-肾小球肾炎.pptVIP

肾小球肾炎

（glomerulonephritis）;【目的要求】

掌握:肾小球肾炎基本病理变化，急、慢性肾小球肾炎病变特点、转归和临床病理联系。

熟悉:病因和发病机制。

【重点、难点】

重点:肾小球肾炎基本病理变化和临床病理联系。

难点：肾小球肾炎基本病理变化和临床病理联系。

【授课学时】

3学时

;排泄—代谢废物、毒物

调节—水、电解质平衡

维持酸碱平衡

内分泌分泌—促红细胞生成素肾素

前列腺素羟化VitD3;一.定义:;(GN)简称肾炎,指以肾小球损害为主的变态反应性炎性疾病。;未完全阐明

;(二)发病机制:;免疫复合物沉积肾小球毛细血管

表面，呈不连续颗粒状荧光;（２）原位免疫复合物形成：;连续性荧光颗粒状荧光;炎症介质能导致肾小球损伤;三.基本病理变化：;;五.原发性肾小球肾炎的类型

肾小球轻微病变

局灶性/节段性肾小球硬化

局灶性/节段性肾小球肾炎

弥漫性肾小球肾炎

膜性肾小球肾炎（膜性肾病）

系膜增生性肾小球肾炎

毛细血管内增生性肾小球肾炎

膜性增生性肾小球肾炎

致密沉积物性肾小球肾炎

新月体性肾小球肾炎

未分类肾小球肾炎;(一)Cap内增生性肾小球肾炎:;Cap内增生性肾小球肾炎:又称急性弥漫性增生性GN;(3)?电镜:在基底膜外侧的上皮下可见沉积的免

疫复合物呈电子致密的小丘状突起，称为“驼峰”。

(4)免疫荧光:基膜及系膜区IgG和补体C3沿毛细血管

壁呈不连续的颗粒状荧光。;基膜增厚;（二）新月体性肾小球肾炎

又称为毛细血管外增生性肾小球肾炎。

1.病理特征：以肾球囊壁层上皮细胞增生形

成新月体为特征。

2.多见于中青年。

3.患者起病急、病情重、进展快、预后差。

4.临床表现：急进性肾炎综合征;(三)慢性硬化性肾小球肾炎:;3.临床病理联系:;Cap内增生性肾小球肾炎;不连续的颗粒状的荧光;新月体性肾小球肾炎;新月体性肾小球肾炎;免疫荧光：新月体性肾小球肾炎;慢性硬化性肾小球肾炎