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2024急性心力衰竭当前的药物治疗

急性心力衰竭（AHF）是65岁以上患者计划外住院的最常见原因。

AHF的症状和临床体（如呼吸困难、端坐呼吸、水肿、颈静脉扩张

和体重变化）主要与继发于各种机制的全身静脉充血有关。因此，AHF

患者的初始治疗主要基于入院时的减轻充血治疗，出院前快速实施指

南指导的口服药物治疗。AHF的治疗管理需要快速识别和诊断疾病、

诊断病因（或触发因素）、评估严重程度、是否存在合并症，以及启

动快速治疗。根据近期发表大型随机临床试验和国际指南，发表于Eur

Heart，的综述介绍了AHF目前的药物治疗和未来研究的潜在方向。

医脉通将要点内容进行整理，以飨读者。

Hosital

admission

AcuteheartfailcreAHF

FurosemideiDay3

Acetazolamideiv

Non-invasiveventilation

tobeimlemented

attargetdoses

Guideline-directed

AHFmedicaltheraies

FurosemideoralDischarge

SixweeksAssessmentofcongestion

Post-dischargemanagement

Secialattentionshouldbeaid

followingSTRONG-HFprocedures

ttofemaleatientsafterdischarge•

图1AHF患者从入院到出院期间的管理流程

急性心力衰竭简介

1.流行病学

AHF是一个重大的全球性公共卫生问题，心衰患者的病理生理异常严

重影响患者的生活质量，给患者、家庭和卫生保健系统带来的巨大负

担。

关于AHF的全球数据有限。AHF的住院死亡率为4%,出院后60-90

天内死亡率上升至10%,1年后进一步上升至25%-30%e近期一项

大型荟萃分析表明，在过去三十年中，AHF相关的死亡率稳步下降，

但再入院率仍高（30天为10%-30%,1年为46%）。

2AHF充血

全身静脉充血是AHF