气胸护理查房培训课件.pptxVIP

气胸护理查房培训课件

演讲人：XXX

01

疾病基础概述

02

查房前准备规范

03

查体评估核心内容

04

急救护理措施要点

05

专科护理操作规范

06

健康宣教重点内容

01

疾病基础概述

气胸定义与分类标准

闭合性气胸

胸膜破裂口较小，空气进入胸膜腔后裂口自行闭合，气体不再继续进入，胸腔内压接近或略高于大气压。多见于自发性气胸，临床症状相对较轻，可通过保守治疗或穿刺抽气缓解。

01

开放性气胸

胸壁损伤导致胸膜腔与外界相通，空气自由进出胸膜腔，胸腔内压等于大气压。常见于创伤性气胸，需紧急封闭伤口并手术修复，否则易引发呼吸循环衰竭。

张力性气胸

破裂口呈单向活瓣状，气体随呼吸不断进入胸膜腔但无法排出，胸腔内压持续升高。此为急危重症，可导致纵隔移位、静脉回流受阻，需立即穿刺减压或胸腔闭式引流。

人工气胸

因诊疗需要（如肺结核空洞治疗或胸腔镜检查）人为向胸膜腔注气，需严格监测气体量及患者呼吸状态，避免并发症。

02

03

04

病因与病理生理机制

原发性自发性气胸

多见于瘦高体型青少年，因肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂所致，可能与先天性结缔组织发育异常或吸烟相关，发病前常无明确肺部疾病史。

继发性自发性气胸

基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化、肺癌等，因病变导致肺组织弹性下降、肺泡结构破坏，易在咳嗽或用力时破裂。

创伤性气胸

由胸部穿透伤（如刀刺伤、枪伤）或钝性伤（如肋骨骨折刺破肺组织）引起，常合并血胸或血气胸，需评估损伤范围及是否累及大血管。

医源性因素

胸腔穿刺、中心静脉置管、机械通气等操作可能误伤胸膜，尤其见于肺气肿或肺大疱患者，操作后需密切观察呼吸音变化。

典型症状

突发患侧胸痛（锐痛或撕裂样痛）、呼吸困难（程度与气胸量相关），可伴刺激性干咳；张力性气胸可出现大汗、紫绀、意识模糊等休克表现。

体格检查

患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失或减弱；气管向健侧偏移（大量气胸或张力性气胸时显著）。

影像学特征

X线显示患侧肺组织被压缩、边缘呈外凸弧形，无肺纹理透亮区；CT可明确小量气胸、肺大疱位置及胸腔粘连情况。

并发症警示

复张性肺水肿（快速排气后出现）、血气胸（伴失血性休克）、皮下气肿（触诊捻发音）等需紧急干预，护理中需动态评估生命体征及血氧饱和度。

临床表现特征要点

02

查房前准备规范

患者资料复核重点

确保患者既往病史、手术史、过敏史及用药记录完整，重点关注呼吸系统相关疾病和近期胸腔操作记录。

病史完整性核查

核对最新胸片或CT结果，明确气胸类型（如闭合性、开放性、张力性）、肺压缩程度及引流管位置是否正常。

确认医嘱执行情况，包括药物剂量、氧疗参数、引流管护理措施是否与护理记录一致。

影像学报告确认

对比近期体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度等数据，识别异常波动或潜在恶化迹象。

生命体征趋势分析

01

02

04

03

治疗计划一致性验证

查房用物准备清单

基础评估工具

急救药品与设备

专科操作物品

宣教资料

听诊器、血氧仪、血压计、体温计等，确保设备校准准确且电量充足。

备用胸腔引流瓶、无菌敷料包、生理盐水、止血钳，用于紧急处理引流管堵塞或脱出。

床边备好胸腔穿刺包、注射用镇痛药、肾上腺素，以及便携式吸引装置以应对突发张力性气胸。

携带气胸康复指导手册、呼吸训练图示，便于现场进行健康教育与行为指导。

呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜90%、出现发绀或三凹征，提示需紧急干预。

呼吸功能恶化征兆

风险评估预警指标

引流瓶无波动、大量新鲜血性液体引出、皮下气肿扩展，可能反映导管移位或活动性出血。

引流系统异常信号

体温持续＞38.5℃、引流液浑浊伴异味、白细胞计数升高，需警惕脓胸或肺炎并发症。

感染相关风险

患者主诉剧烈胸痛伴躁动不安，或出现焦虑、恐惧情绪，可能影响治疗依从性需及时疏导。

疼痛与心理状态

03

查体评估核心内容

需密切观察患者呼吸频率是否增快或减慢，是否存在呼吸浅促、不规则节律等异常表现，这些可能提示气胸加重或肺复张不全。

通过视诊和触诊检查双侧胸廓扩张是否对称，单侧胸廓活动度减弱可能提示患侧肺组织受压或胸腔积气未完全缓解。

持续监测SpO₂变化，若出现持续低于90%或进行性下降，需警惕低氧血症及呼吸衰竭风险，及时调整氧疗方案。

重点对比患侧与健侧呼吸音强度，患侧呼吸音减弱或消失是气胸的典型体征，同时需关注是否存在湿啰音等并发症征象。

呼吸功能观察要点

呼吸频率与节律监测

胸廓运动对称性评估

血氧饱和度动态追踪

肺部听诊特征分析

生命体征监测标准

心率持续超过100次/分或低于60次/分均需干预，心动过速可能反映缺氧或疼痛，心动过缓则需排除迷走神经反射。

心率异常预警阈值

体温变化趋势记录

意识状态分级评估

维持收缩压在90-140mmHg范围内，避免因疼痛或紧张