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(2025)医院收费自查报告及整改措施

为进一步加强医院收费管理，规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院于近期开展了全面的收费自查工作。本次自查工作覆盖了医院各个收费环节，包括门诊收费、住院收费、药品及医用耗材收费等。通过深入细致的自查，发现了一些存在的问题，并制定了相应的整改措施。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织领导：成立了以院长为组长，财务科、物价科、审计科等相关科室负责人为成员的收费自查工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保自查工作有序开展。

2.自查范围：对医院2024年1月1日至2024年12月31日期间的所有收费项目进行了全面自查，包括门诊挂号费、诊查费、检查检验费、治疗费、药品费、医用耗材费等。

3.自查方法：采用全面检查与重点抽查相结合的方法，对收费系统中的所有收费记录进行了逐一核对，并抽取了部分病历进行详细审查，同时与物价部门的收费标准进行了比对。

二、自查发现的问题

1.收费标准执行方面

部分医护人员对收费标准掌握不够准确，存在多收、少收或漏收费用的情况。例如，在某些手术项目中，由于对收费标准中的细则理解不到位，导致多收取了患者的手术费。

收费系统更新不及时，未能及时反映物价部门调整后的收费标准。在物价部门调整了部分药品和检查检验项目的收费标准后，医院收费系统未能及时更新，导致仍按照旧标准收费。

2.收费项目管理方面

存在收费项目分解现象。部分科室为了增加收入，将一些原本可以合并收费的项目进行了分解收费。例如，在进行某项检查时，将检查过程中的各个环节分别收费，导致患者费用增加。

自立收费项目。个别科室自行设立了一些没有经过物价部门批准的收费项目，如“特殊护理指导费”等，向患者收取费用。

3.药品及医用耗材收费方面

药品加价率超过规定标准。部分药品在采购成本基础上的加价率超过了物价部门规定的上限，导致患者药品费用过高。

医用耗材收费不规范。存在重复收费和超标准收费的情况。例如，在一些手术中，对已经包含在手术费中的医用耗材又单独收费；部分医用耗材的收费标准高于物价部门核定的标准。

4.收费票据管理方面

收费票据开具不规范。部分票据存在填写不完整、字迹模糊等问题，给患者报销带来了不便。

票据保管不善。存在票据丢失、损毁等情况，给医院的财务管理带来了一定的风险。

三、问题产生的原因分析

1.人员培训不足：医院对医护人员和收费人员的收费标准培训不够系统和深入，导致部分人员对收费政策和标准理解不透彻，在实际操作中容易出现错误。

2.管理制度不完善：医院的收费管理制度存在一些漏洞，对收费项目的审批、收费标准的执行、票据管理等方面缺乏明确的规定和有效的监督机制，导致一些违规收费行为得不到及时纠正。

3.信息化建设滞后：医院的收费系统更新不及时，与物价部门的信息沟通不畅，无法及时获取最新的收费标准和政策信息，导致收费标准执行不准确。

4.利益驱动：部分科室为了追求经济利益，忽视了患者的合法权益，采取分解收费、自立项目等不正当手段增加收入。

四、整改措施

1.加强人员培训

组织医护人员和收费人员参加收费标准专题培训，邀请物价部门的专家进行授课，详细讲解收费政策、标准和操作规范，提高人员的业务水平和法律意识。

定期开展案例分析和讨论活动，通过实际案例让人员深刻认识到违规收费的危害性，增强遵守收费规定的自觉性。

建立培训考核机制，对培训效果进行考核，考核不合格的人员进行补考和再次培训，直至考核合格为止。

2.完善管理制度

修订和完善医院的收费管理制度，明确各部门和人员在收费管理中的职责和权限，建立健全收费项目审批、收费标准执行、票据管理等方面的规章制度。

加强对收费项目的审核和监督，成立收费项目审核小组，对新增收费项目进行严格审核，确保收费项目合法合规。

建立收费监督机制，定期对收费情况进行检查和审计，发现问题及时整改，并对违规行为进行严肃处理。

3.加快信息化建设

加大对收费系统的投入，及时更新收费系统，确保收费系统能够准确反映物价部门调整后的收费标准。

建立与物价部门的信息共享平台，及时获取最新的收费政策和标准信息，保证医院收费标准的准确性和及时性。

加强对收费系统的维护和管理，定期对系统进行检查和优化，确保系统的稳定运行。

4.规范药品及医用耗材收费

加强对药品采购和销售环节的管理，严格执行药品加价率规定，定期对药品价格进行监测和调整，确保药品价格合理。

对医用耗材进行全面清理，规范收费行为，杜绝重复收费和超标准收费的情况。建立医用耗材收费审核制度，对每一项医用耗材的收费进行严格审核，确保收费合理合规。

加强与供应商的沟通和协商，争取降低药品和医用耗材的采购成本，从而减轻患者的经济负担。

5.加强收费票据管理

规范收费票据的开具流程，要求收费人员严格