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2026年眼科住院医师考试题库

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者因视力下降就诊，检查发现视力1.0，眼底检查可见黄斑区星芒状出血，最可能的诊断是？

A.年龄相关性黄斑变性

B.脉络膜黑色素瘤

C.脱离的视网膜裂孔

D.血管性血友病性视网膜病变

2.患者因突发性眼痛、视力急剧下降就诊，检查发现患眼瞳孔散大，对光反射消失，房水闪辉阳性，最可能的诊断是？

A.急性闭角型青光眼

B.急性葡萄膜炎

C.视神经炎

D.虹膜睫状体炎

3.某糖尿病患者长期随访，近期检查发现视网膜微动脉瘤和硬性渗出，未出现新生血管，应如何处理？

A.立即行激光光凝治疗

B.定期观察，暂不处理

C.口服改善微循环药物

D.行玻璃体切割手术

4.患者因双眼干涩、异物感就诊，检查发现泪液分泌试验（Schirmertest）结果低于5mm/5min，最可能的诊断是？

A.干眼症

B.结膜炎

C.角膜炎

D.葡萄膜炎

5.某患者因视力模糊、眼前固定黑影就诊，检查发现黄斑区星状软性渗出，最可能的诊断是？

A.老年性黄斑变性

B.脉络膜上腔出血

C.视网膜静脉阻塞

D.黄斑裂孔

6.患者因眼红、眼痛、视力下降就诊，检查发现角膜混浊，房水细胞和蛋白渗出，最可能的诊断是？

A.角膜炎

B.葡萄膜炎

C.巩膜炎

D.眶蜂窝织炎

7.某患者因视力下降、眼前漂浮物就诊，检查发现视网膜格子样变性，最可能的诊断是？

A.视网膜脱离

B.脉络膜黑色素瘤

C.高度近视性视网膜病变

D.老年性黄斑变性

8.患者因眼痛、视力下降、恶心呕吐就诊，检查发现眼压升高，角膜雾状混浊，最可能的诊断是？

A.急性闭角型青光眼

B.急性葡萄膜炎

C.视神经炎

D.虹膜睫状体炎

9.某患者因视力下降、眼前固定黑影就诊，检查发现黄斑区盘状缺损，最可能的诊断是？

A.黄斑裂孔

B.脉络膜上腔出血

C.视网膜静脉阻塞

D.老年性黄斑变性

10.患者因眼红、眼痛、视力下降就诊，检查发现结膜充血、角膜溃疡，最可能的诊断是？

A.角膜炎

B.葡萄膜炎

C.巩膜炎

D.眶蜂窝织炎

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些是糖尿病视网膜病变的早期表现？

A.微动脉瘤

B.硬性渗出

C.新生血管

D.出血

E.视网膜内微动脉瘤

2.以下哪些是急性闭角型青光眼的危险因素？

A.小眼球

B.老年女性

C.远视眼

D.角膜厚度薄

E.虹膜周边前粘连

3.以下哪些是干眼症的治疗方法？

A.人工泪液

B.胶原质透镜

C.玻璃体切割手术

D.药物治疗（如环孢素A）

E.局部激素治疗

4.以下哪些是葡萄膜炎的临床表现？

A.眼红

B.眼痛

C.视力下降

D.房水闪辉

E.角膜后沉着物

5.以下哪些是视网膜脱离的手术适应证？

A.视网膜裂孔

B.视力下降

C.脱离范围广

D.感觉障碍

E.黄斑区脱离

三、判断题（共10题，每题1分）

1.年龄相关性黄斑变性的主要治疗手段是激光光凝。（×）

2.急性闭角型青光眼的特征是眼压突然升高。（√）

3.干眼症的主要原因是泪液分泌不足。（√）

4.视网膜静脉阻塞的好发部位是黄斑区。（√）

5.葡萄膜炎的典型表现是角膜后沉着物。（√）

6.黄斑裂孔的典型表现是黄斑区盘状缺损。（√）

7.急性闭角型青光眼的特征是瞳孔散大。（×）

8.干眼症的主要治疗方法是人工泪液。（√）

9.视网膜脱离的主要原因是视网膜裂孔。（√）

10.老年性黄斑变性的主要类型是湿性黄斑变性。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述糖尿病视网膜病变的分级标准。

2.简述急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则。

3.简述干眼症的诊断标准。

4.简述葡萄膜炎的病因分类。

5.简述视网膜脱离的手术方法及其适应证。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.论述糖尿病视网膜病变的早期筛查和干预措施。

2.论述干眼症的综合治疗策略。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：黄斑区星芒状出血是年龄相关性黄斑变性的典型表现，尤其湿性黄斑变性早期可见。其他选项的表现与该症状不符。

2.A

解析：急性闭角型青光眼的典型表现为瞳孔散大、对光反射消失和房水闪辉阳性，伴眼痛和视力急剧下降。

3.B

解析：糖尿病视网膜病变早期以微动脉瘤和渗出为主，若无新生血管，可定期观察，暂不处理。

4.A

解析：泪液分泌试验结果低于5mm/5min是干眼症的诊断标准之一。

5.A

解析：黄斑区星状软性渗出是老年性黄斑变性的典型表现。

6.A

解析：角膜混浊和房水细胞渗出是角膜炎的典型表现。

7.A

解