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CONTENTS子宫肌瘤概述01子宫肌瘤的影像学检查02子宫肌瘤的影像诊断03子宫肌瘤的治疗方案04影像学在治疗中的作用05案例分析与讨论06

子宫肌瘤概述PARTONE

定义与分类肌瘤类型分类分黏膜下、肌壁间、浆膜下、宫颈及阔韧带肌瘤子宫肌瘤定义由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤0102

发病率与病因激素失衡、遗传、肥胖及环境毒素暴露为主要诱因。主要病因子宫肌瘤发病率约20%-30%，高发于30-50岁女性。发病率概况

临床表现月经异常患者常出现月经量增多、经期延长等月经异常表现。腹部包块下腹部可触及包块，质地较硬，形态不规则。压迫症状肌瘤增大可压迫周围器官，引发尿频、便秘等症状。

子宫肌瘤的影像学检查PARTTWO

超声检查分经腹与经阴道两种，经腹需充盈膀胱，经阴道无需充盈且分辨率更高。检查方式01可显示肌瘤大小、回声特点及数目，辅助鉴别肌瘤类型。图像特征02

磁共振成像(MRI)MRI软组织分辨率高，可清晰显示肌瘤位置、大小及与周围组织关系。高分辨率成像T1、T2加权及增强扫描，精准区分肌瘤类型，评估血供及变性情况。多序列成像优势

计算机断层扫描(CT)通过X线断层扫描成像，显示子宫肌瘤位置、大小及与周围组织关系。CT检查原理对小肌瘤敏感性低，有辐射，不用于常规筛查。CT检查局限可评估肌瘤血供，辅助判断变性，急诊时快速判断病情。CT检查优势

子宫肌瘤的影像诊断PARTTHREE

影像特征肌壁间肌瘤呈漩涡状低密度，浆膜下肌瘤边缘清晰，黏膜下肌瘤显著均匀强化。CT影像特征T2加权像多呈低信号，边界清晰，可精准显示肌瘤与周围组织关系。MRI影像特征

诊断标准良性边界清、回声均；恶性边界模糊、血流丰富，MRI可辅助鉴别。影像学特征病理切面灰白旋涡状为良性，异型细胞增多提示恶性。病理学确诊

鉴别诊断良性肌瘤边界清、生长慢；恶性边界模糊、生长迅速，MRI可辅助区分。良恶性鉴别肌瘤边界清晰有包膜；腺肌症边界模糊，结合带增厚，MRI特征明显。肌瘤与腺肌症

子宫肌瘤的治疗方案PARTFOUR

药物治疗01西药治疗米非司酮、亮丙瑞林等可缩小肌瘤体积，需遵医嘱定期复查。02中药调理桂枝茯苓胶囊等活血化瘀，适合气滞血瘀型，需长期服用。

手术治疗子宫肌瘤剔除术保留子宫，适合有生育需求者，可通过开腹、腹腔镜或宫腔镜实施。子宫切除术全切或次全切，适用于无生育需求、肌瘤多发或症状严重者。

其他治疗方法子宫动脉栓塞阻断肌瘤血供，创伤小恢复快，但需警惕卵巢功能受损。介入治疗01活血化瘀中药配合针灸，调节气血，适合小型肌瘤辅助管理。中医调理02

影像学在治疗中的作用PARTFIVE

治疗前评估通过影像学精准确定肌瘤位置及大小，为治疗提供基础数据。肌瘤定位与大小01利用影像学评估肌瘤对周围组织的压迫及影响，判断病情严重程度。病情严重程度02

治疗后随访定期安排影像复查，监测肌瘤变化及治疗效果。影像复查安排通过影像特征变化，提前预警肌瘤复发风险。复发预警

并发症监测通过影像学检查，早期发现子宫肌瘤可能引发的并发症风险。早期识别风险01利用影像技术监测肌瘤变化，评估病情进展及并发症发生可能性。评估病情进展02

案例分析与讨论PARTSIX

典型病例展示患者李某，B超显示多发子宫肌瘤，最大直径8cm，经手术病理确诊。病例一：多发肌瘤01患者张某，出现月经量多症状，宫腔镜发现黏膜下肌瘤，术后恢复良好。病例二：黏膜下肌瘤02

影像学分析血流信号分析分析肌瘤内部及周边血流信号，辅助判断肌瘤性质。肌瘤形态观察通过影像清晰观察肌瘤大小、形状及边界特征。0102

治疗效果评估01症状改善评估通过对比治疗前后患者症状，如疼痛、月经异常等，评估治疗效果。02影像变化评估利用影像技术观察肌瘤大小、形态变化，直观评估治疗对肌瘤的影响。

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