2025年10月住院医师规范化培训《重症医学》考试模拟题及参考答案解析.docx

2025年10月住院医师规范化培训《重症医学》考试模拟题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。

A、资料整理

B、科研设计

C、资料搜集

D、资料分析

E、研究分析

正确答案：B

答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。

2.诊断试验的真实性是指（）。

A、病例被试验判为阳性的百分比

B、观察值与测量结果判断的一致程度

C、试验结果表明有无疾病的概率

D、重复试验获得相同结果的稳定程度

E、试验的测定值与实际值的符合程度

正确答案：E

答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。

3.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）。

A、高镁血症

B、高钾血症

C、高钙血症

D、高磷血症

E、水潴留

正确答案：C

答案解析：慢性肾衰竭患者可出现低钙血症、钙缺乏，主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等因素有关。

4.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）

A、罹患率

B、患病率

C、发病率

D、感染率

E、引入率

正确答案：A

答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。

5.帕金森病的主要发病原因是（）。

A、丘脑底核受损

B、纹状体受损

C、大脑皮层运动区受损

D、大脑皮层纹状体通路受损

E、黑质纹状体多巴胺通路受损

正确答案：E

答案解析：帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

6.心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。

A、就诊的时间

B、年龄

C、心功能

D、心律失常

E、心肌坏死的数量

正确答案：E

答案解析：心肌梗死患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。这些都决定了心肌细胞坏死的数量，因为这是不可逆的。

7.患者男，32岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是（）。

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、高钠血症

正确答案：D

答案解析：输血量较大时，要注意补充钙剂，防止低钙血症。

8.脑卒中最强的单一危险因素是（）。

A、糖尿病

B、高血压

C、吸烟

D、心脏病

E、高龄

正确答案：E

答案解析：年龄是脑卒中最强的单一危险因素，却是无法干预的。最重要的可干预的危险因素是高血压，其次是吸烟、心脏病和高血脂。

9.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。

A、组织实施免疫规划

B、开展健康教育、咨询

C、提供技术咨询

D、进入现场采样

E、宣布疫区

正确答案：E

答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。

10.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。

A、龛影

B、球部畸形

C、十二指肠球部激惹

D、局部压痛

E、胃大弯痉挛性切迹

正确答案：A

答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：①龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；②球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

11.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、80%

正确答案：C

答案解析：决定现况研究的样本大小