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2025年事业单位综合应用能力E类考试历年真题详解

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

某社区近期发生一起不明原因的急性呼吸道感染聚集性疫情。社区卫生服务中心接到报告后迅速响应，启动了应急预案。接到任务后，你作为中心疫情防控小组成员之一，参与到了现场处置工作中。请根据以下情境，依次回答问题：

1.简述你接到任务后，在前往现场前需要准备哪些个人防护用品和设备，并说明准备和使用的注意事项。

2.到达现场后，你观察到部分患者有发热、咳嗽症状，部分员工有不适感。请分析可能存在的风险，并提出初步的隔离和防护措施建议。

3.现场需要收集患者样本进行检测，但由于条件有限，检测能力有限。请提出样本采集的原则性建议，并说明选择特定样本类型（如咽拭子、鼻拭子、血清等）的考虑因素。

4.假设疫情初步判断可能由病毒感染引起，且社区医疗资源紧张，需要向上级疾控中心寻求援助。请草拟一份简要的援助请求报告，说明需要援助的关键资源和具体需求。

第二题

阅读以下关于某地推行家庭医生签约服务模式的材料，并回答问题：

材料一：近年来，某市大力推进家庭医生签约服务，旨在为居民提供连续、综合、协同的基本医疗卫生服务。通过政府主导、基层首诊、团队服务、双向转诊、价格激励等机制，逐步构建分级诊疗格局。社区卫生服务中心和乡镇卫生院成为家庭医生团队的主要服务场所。

材料二：在签约过程中，部分居民表示签约后并未感受到明显服务便利，认为家庭医生团队响应速度慢，服务内容单一，仅限于基础检查和开药。同时，部分家庭医生也反映工作压力大，待遇偏低，职业认同感有待提升，签约积极性不高。

材料三：为解决上述问题，该市开始探索优化签约服务内涵，鼓励家庭医生提供健康教育、慢病管理、康复指导、心理疏导等延伸服务。同时，也在探索建立更合理的激励机制，如将签约居民数量与服务质量、居民满意度挂钩，并加大对基层医疗机构的投入。

请回答：

1.根据材料，分析该市推行家庭医生签约服务模式的主要目标和已取得的初步成效。

2.结合材料二反映的问题，分析当前家庭医生签约服务模式面临的主要挑战。

3.基于材料三的探索方向和你的理解，提出进一步优化该市家庭医生签约服务模式的建议。

第三题

假定你是一名在某三甲医院神经内科工作的护士。一天夜班期间，你负责护理一位急性脑梗死入院的患者老张。老张，男性，68岁，突发右侧肢体无力、言语不清入院。医生已下达溶栓治疗医嘱。在护理过程中，你观察到以下情况：

1.老张情绪烦躁，不断抱怨疼痛和身体不适，对治疗前景表示悲观。

2.医生下达的溶栓药物即将输注，你发现患者血压为180/100mmHg。

3.输液过程中，患者突然出现剧烈头痛，面色苍白，烦躁加剧。

请根据上述情境，依次回答问题：

1.面对老张的情绪问题，请结合护理专业知识和沟通技巧，提出至少三种安抚和沟通的应对方法。

2.分析患者当前血压升高的可能原因，并说明在溶栓治疗前应采取哪些准备措施或与医生沟通的要点。

3.针对患者在输液过程中出现的症状，请立即判断可能发生了什么情况，并简述你应该采取的初步处理措施和紧急联系的对象。

第四题

某地卫生健康委员会准备出台一项关于加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的意见。请就“提升基层医务人员能力素质”这一议题，撰写一篇论述稿。

要求：观点明确，论据充分，结构完整，语言流畅，字数不少于800字。

试卷答案

第一题

1.个人防护用品和设备准备：需准备医用防护服、医用外科口罩或N95/KN95口罩、防护眼镜或面屏、防水手套（一次性或双层）、鞋套。如需采样，还需准备采样工具（如咽拭子、鼻拭子采集盒）、消毒用品（如75%酒精、含氯消毒液）、急救箱（含肾上腺素等）。使用注意事项：穿戴前清洁双手，正确佩戴口罩和防护服，避免触摸口、鼻、眼，操作过程中保持距离，样本采集后规范处理和消毒废弃物，脱卸防护用品时遵循“先外后内”原则，彻底清洁消毒双手。

2.风险分析与防护措施：风险包括病毒或病原体传播给医护人员和易感人群，以及患者病情恶化。防护措施建议：迅速设立临时隔离区，将患者与其他人员分开；对疑似患者进行初步筛查和佩戴口罩；医护人员进入现场必须穿戴全套防护用品；加强现场环境消毒；对患者进行必要的生命体征监测；设立观察室，对出现不适的员工进行隔离观察和医学处置；引导人员单向流动，避免交叉。

3.样本采集原则与考虑因素：原则：遵循标准操作规程，确保样本质量，防止污染，按需采集。样本类型选择考虑因素：根据可能的病原体类型选择（如呼吸道病毒需采集咽拭子、鼻拭子；细菌感染需考虑血、痰等；若怀疑特殊病原体需针对性采集），结合检测项目要求（不同检测对样本类型有要求），考虑采集操作的可行性和患者的耐受性（如老