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肝细胞肝癌规范化诊治指南;诊治流程;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;肝癌的分类和分期;肝癌的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。
7、癌肿占全肝70%或以上者。
IIIC 任意T N1 M0
根据病人的机体状况，肿瘤的部位、侵犯范围以及肝功能情况，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率，改善病人的生活质量
肿物保持稳定18－24个月
HBV、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、有肝癌家族史者，均为HCC的高危人群，40岁后应严密监测，每6个月行AFP及肝脏超声检查一次。
其治疗目标：一为根治，二为延长生存期，三为改善症状
肝细胞肝癌规范化诊治指南
(e）多发性肿瘤，结节＜3个，且局限在肝脏的一段或一叶内；
7、癌肿占全肝70%或以上者。
Mx：远处转移无法评估
AFP≥200ng/mla
5、全身已发生广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期；
因此采用非手术治疗方法能使相当一部分病人生活质量改善，生存期延长。
下列情况不应进行肝切除治疗（手术禁忌证）：
CT检查及MRI检查：目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像检查方法。
其治疗原则为（a)彻底性：完整切除肿瘤、切缘无残留肿瘤；
原发性肝癌经动脉介入治疗（TAIT）
用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗原则与方案;治疗原则与方案;下列情况可行根治性肝切除（手术适应证）：;对符合适应症患者可行手术治疗，对于部位特殊或手术难度及风险较大的肝切除术
（如肝中叶切除及临近重要血管的肿瘤）建议转上级医院治疗。;下列情况不应进行肝切除治疗（手术禁忌证）：
（a）心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病，不能耐受手术者；
（b）肝硬化严重，Child-PughC级；
（c）存在肝外转移。;肝癌的非手术治疗
;肝癌的介入治疗
;原发性肝癌经动脉介入治疗（TAIT）;原发性肝癌经动脉介入治疗;原发性肝癌经动脉介入治疗;肝癌的消融治疗;肝癌的消融治疗;肝癌的消融治疗;多个荟萃分析的结果表明，无论是在肿瘤完全坏死率、局部控制率、总生存率、无疾??生存率方面RFA均优于PEI。因此，RFA是首选的消融治疗方式。而PEI的优点在于价格低廉、并发症发生率低，主要用于直径≤3cm小肝癌以及临近肝门、胆囊、胃肠道等特殊部位的肿瘤。;谢谢大家！
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