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腹腔引流管道滑脱应急预案演练脚本

角色安排

1.患者：张大爷，因腹部手术后留置腹腔引流管，由演员扮演。

2.责任护士：小李，负责患者日常护理工作。

3.值班医生：王医生，处理患者突发情况。

4.护士长：赵护士长，组织协调应急处理工作。

5.护理实习生：小张，协助责任护士工作。

场景一：引流管滑脱

时间：上午10点

地点：外科病房302床

病房内，患者张大爷半躺在床上，责任护士小李正在为其整理床单位。护理实习生小张在一旁帮忙。

张大爷（突然躁动，身体大幅度翻动）：哎呀，我这肚子还是有点疼。

由于张大爷的剧烈动作，腹腔引流管从体内滑脱出来。

小李（立刻停下手中动作，上前查看）：大爷，您先别动！不好，引流管滑脱了。

小张（惊慌失措）：李老师，这可怎么办啊？

小李（迅速镇定下来，安慰患者）：大爷，您别着急，我们马上处理，您先安静地躺着。

场景二：初步评估与报告

小李（一边观察患者情况，一边对小张说）：小张，你快去通知王医生，就说302床腹腔引流管滑脱了。

小张（赶紧跑出门，前往医生办公室）

小李（继续评估患者）：大爷，您现在感觉怎么样？有没有哪里特别不舒服？

张大爷（有些紧张）：我觉得肚子有点胀，其他倒没啥。

小李（查看引流管脱出情况和伤口）：您别紧张，我先给您把伤口简单处理一下。

小李迅速用无菌纱布覆盖引流管口，并用胶布固定。同时，测量患者的生命体征，记录下来。

此时，小张带着王医生匆匆赶来。

王医生（走到床边，查看患者情况）：怎么样，小李，具体什么情况？

小李（汇报）：王医生，患者在翻身时引流管滑脱，目前生命体征平稳，患者自述肚子有点胀，我已经用无菌纱布覆盖了引流口。

王医生（仔细检查患者腹部）：先别急，我们进一步评估一下。

场景三：组织会诊与讨论

王医生（拿起对讲机）：赵护士长，请马上到302床来，患者腹腔引流管滑脱了。

不一会儿，赵护士长赶到病房。

赵护士长（了解情况后）：王医生，现在患者情况如何？

王医生：目前生命体征平稳，但需要进一步评估是否有腹腔内感染、出血等情况。

赵护士长：好，我们赶紧组织相关人员会诊。

赵护士长迅速联系了普外科主任、感染科医生等相关专家。

十几分钟后，专家们陆续赶到病房。

王医生（向专家们介绍情况）：患者因腹部手术留置腹腔引流管，刚才翻身时引流管滑脱，目前生命体征平稳，腹部稍有胀痛。

普外科主任（检查患者）：从目前情况看，引流管滑脱时间较短，暂时没有明显的出血和感染迹象，但还是要谨慎。我们需要做个腹部CT来进一步明确腹腔内的情况。

感染科医生：虽然目前没有感染症状，但引流管滑脱增加了感染的风险，建议预防性使用抗生素。

赵护士长：好的，我们马上安排相关检查和用药。王医生，您开一下检查单和医嘱。

王医生（点头）：没问题，我这就开。

场景四：检查与治疗安排

小李（对患者和家属）：大爷，家属，我们要送您去做个腹部CT检查，看看腹腔里面的情况，您别紧张。

家属（担忧）：医生，这引流管滑脱会不会有很大问题啊？

王医生（耐心解释）：目前看情况还算稳定，但做个CT更放心一些，我们会根据检查结果进行相应的处理。

家属（点头）：那好吧，听你们的。

小李和小张协助患者坐上轮椅，送往CT检查室。

与此同时，王医生开具了预防性使用抗生素的医嘱。

小李（核对医嘱后，对小张说）：小张，你去药房领药，然后准备给患者输液。

小张（领命）：好的，李老师。

在CT检查室，患者顺利完成了检查。

场景五：检查结果分析与处理

检查结束后，患者被送回病房。

几个小时后，腹部CT结果出来了。王医生、赵护士长和专家们一起在医生办公室分析结果。

王医生（指着CT片子）：从片子上看，腹腔内没有明显的出血和积液，情况还算乐观。

普外科主任：那就好，但还是要密切观察患者的症状和体征，尤其是体温、腹痛等情况。

赵护士长：王医生，接下来怎么治疗呢？

王医生：继续使用抗生素预防感染，密切观察患者的生命体征和腹部情况。如果患者没有不适症状，引流口愈合良好，可以考虑不再重新置管；如果出现腹痛加剧、发热等情况，可能需要重新置管。

赵护士长：好的，我安排护士加强对患者的护理观察。

场景六：护理观察与记录

回到病房后，小李对患者进行了详细的护理交代。

小李（对患者和家属）：大爷，家属，目前检查结果还算好，但您还是要多注意休息，不要剧烈活动。我们会定时来观察您的情况，您要是有任何不舒服，比如腹痛加重、发烧等，一定要马上告诉我们。

家属（感激）：好的，护士，我们知道了，谢谢你们。

小李（定时观察患者生命体征、腹部症状和引流口情况，并做好记录）：体温36.8℃，血压120/80mmHg，腹部无明显压痛，引流口纱布干燥。

小张（协助小李）：李老师，记录好了。

在接下来的几个小时里，小李和小张每隔一段时间就去观察患者的情况。