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2025年骨科护理工作总结及2026年工作计划（2篇）

第一篇

2025年，在医院护理部及骨科医疗团队的协同支持下，科室以“精准护理、加速康复、安全护航”为核心目标，围绕围手术期管理、并发症防控、康复护理创新及护理团队能力提升四大主线开展工作。全年收治骨科患者2386例，其中手术患者1872例（关节置换术456例、脊柱手术321例、创伤骨折1095例），非手术患者514例（老年骨质疏松性骨折保守治疗、慢性骨关节炎等）。通过优化护理流程、强化专科培训、推进多学科协作，护理质量关键指标显著提升，患者满意度达98.7%，较2024年提高1.2个百分点。现将本年度工作总结如下：

一、基础护理质量持续夯实，安全防线全面加固

以“零差错、零事故”为目标，重点强化围手术期安全核查、高危患者风险评估及基础护理落实。全年落实术前评估2135次，涵盖营养状况、凝血功能、深静脉血栓（DVT）风险、压疮风险等12项指标，其中高风险患者（DVT风险VTE评分≥4分）占比38%，均提前启动机械预防（气压治疗）+药物预防（低分子肝素）联合方案，DVT发生率由2024年的2.1%降至0.8%。压疮防控方面，针对老年患者（≥65岁占比42%）、脊髓损伤患者（37例）等高危群体，实施“动态评估-分区管理-责任到人”模式，配备新型防压疮床垫5张，规范使用减压敷料，全年难免性压疮发生率为0（2024年为0.3%）。此外，落实“双人核对”制度覆盖所有关键环节（药物、输血、手术部位标识），全年未发生护理差错事件。

二、围手术期护理深度优化，加速康复成效显著

紧密衔接医疗团队推进加速康复外科（ERAS）理念，围绕“疼痛管理、早期活动、营养支持”三大核心优化护理路径。疼痛管理方面，联合麻醉科制定“多模式镇痛方案”，针对关节置换患者采用“超前镇痛（术前30分钟口服塞来昔布）+局部神经阻滞+术后PCA泵”组合，术后24小时VAS评分≤3分的患者占比从2024年的65%提升至89%，阿片类药物使用量减少40%。早期活动指导中，创伤骨折患者术后6小时即开始踝泵运动，脊柱手术患者术后24小时在支具保护下坐起，关节置换患者术后12小时由康复师协同完成床边站立训练，平均术后首次下床时间缩短至18.5小时（2024年为28小时），患者肌肉萎缩发生率下降15%。营养支持方面，联合营养科为低蛋白血症患者（占比22%）制定个性化肠内营养方案，术后2小时即给予清流质饮食，血清白蛋白达标时间由5.2天缩短至3.1天，切口愈合不良率由3.2%降至1.1%。

三、康复护理创新突破，患者功能恢复更精准

针对不同术式患者的功能需求，建立“分阶段、个体化”康复护理体系。创伤骨折患者（尤其是下肢骨折）实施“0-3天：被动活动+肌力维持；4-7天：主动关节活动+部分负重；8-14天：平衡训练+步态矫正”三阶段计划，配套自主设计的“康复进度追踪表”，动态记录关节活动度（ROM）、肌力分级（MMT）等指标，全年患者3个月内ROM达标率（≥正常80%）达92%（2024年78%）。脊柱手术患者重点关注“核心肌群训练”，通过弹力带抗阻、平板支撑等方式，术后6周腰背肌肌力提升2级以上者占比76%，腰背痛VAS评分较术前下降50%。此外，针对老年患者（平均年龄72岁）认知功能减退问题，开发“图文+视频”双轨康复指导工具，联合家属开展“家庭康复培训”，出院后1个月家庭康复依从性由55%提升至83%，再入院率（因康复不当）由4.1%降至1.7%。

四、团队能力阶梯式提升，专科护理水平再上台阶

以“分层培训+实战考核”为抓手，构建“新护士-初级护士-专科护士-护理组长”四级能力提升体系。新护士培训聚焦“骨科基础操作+急救技能”，通过模拟人训练（如脊柱损伤搬运、关节脱位固定）、案例情景演练（如术后大出血应急处理），3个月考核通过率100%。初级护士重点强化“围手术期评估+康复指导”能力，全年开展“每月一病”专科知识培训24次（涵盖髋膝关节置换、脊柱内固定等常见术式），理论考核平均分由82分提升至91分。选派5名高年资护士参加“全国骨科专科护士培训”，1人获得“创伤骨科护理认证”，2人取得“关节置换护理专项证书”，团队中专科护士占比达28%（2024年15%）。护理组长则侧重“质量改进+科研思维”培养，主导完成“ERAS路径下关节置换患者早期活动方案优化”“老年骨折患者跌倒风险预警模型构建”2项QC课题，其中前者使患者住院日缩短2.3天，直接降低医疗成本约120万元。

五、信息化赋能护理管理，服务效率与质量双提升

依托医院“智慧护理”平台，上线骨科专科护理模块，实现“评估-干预-反馈”全流程数字化。术前通过电子评估表自动生成DVT、压疮风险等级，系统智能推送预防措施（如“VTE高风