基于平衡计分卡构建公立医院绩效评价指标体系：理论、实践与展望.docxVIP

基于平衡计分卡构建公立医院绩效评价指标体系：理论、实践与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

在我国医疗卫生体系中，公立医院占据着核心地位，承担着为民众提供基本医疗服务、保障人民健康的重任。近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院面临着前所未有的机遇与挑战。一方面，民众对医疗服务的需求日益增长，不仅要求能“看得上病”，更期望“看得好病”，对医疗服务的质量、效率和公平性提出了更高的要求；另一方面，医保支付制度改革、分级诊疗政策的推进等，也促使公立医院必须不断优化自身管理，提高运营效率，以适应新的政策环境和市场竞争。

绩效评价作为公立医院管理的重要手段，对于提升医院的运营管理水平、优化医疗资源配置、提高医疗服务质量具有关键作用。科学合理的绩效评价能够为医院管理者提供准确的决策依据，帮助其发现医院运营中的优势与不足，进而有针对性地制定改进措施；能够激励医务人员提高工作积极性和主动性，提升专业技能和服务水平，最终实现医院的可持续发展。然而，传统的公立医院绩效评价往往侧重于财务指标，忽视了非财务因素，如患者满意度、医疗质量、内部流程优化以及员工的学习与成长等，导致评价结果无法全面、准确地反映医院的整体绩效，难以有效引导医院实现战略目标。

平衡计分卡（BalancedScoreCard，简称BSC）作为一种先进的绩效管理工具，自20世纪90年代由哈佛大学教授RobertKaplan与诺朗顿研究院的执行长DavidNorton提出以来，已在企业界得到广泛应用，并取得了显著成效。其核心理念是从财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度，全面、系统地衡量组织的绩效，实现了财务指标与非财务指标、短期目标与长期目标、内部视角与外部视角的有机平衡。将平衡计分卡引入公立医院绩效评价，能够弥补传统评价方法的不足，构建更加科学、全面、合理的绩效评价指标体系，有助于公立医院更好地贯彻落实医改政策，提升自身的综合竞争力，为民众提供更加优质、高效的医疗服务。因此，研究基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系的建立与应用具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

国外对于公立医院绩效评价的研究起步较早，在评价指标体系的构建和评价方法的应用方面积累了丰富的经验。20世纪70年代，美国医院协会（AHIMA）就开始推行医院绩效评估体系，通过量化指标对医院进行综合评价。此后，英国、澳大利亚、加拿大等国家也纷纷建立了各自的医院绩效评价体系。在评价指标方面，除了关注财务指标外，逐渐将医疗质量、患者满意度、医疗效率等非财务指标纳入评价范围。在评价方法上，除了传统的比率分析、趋势分析等方法外，还广泛应用了数据包络分析（DEA）、层次分析法（AHP）、模糊综合评价法等现代评价方法。

平衡计分卡理论提出后，很快引起了医疗卫生领域的关注，并逐渐应用于公立医院绩效评价。美国、英国、新加坡、荷兰和瑞典等国的医疗组织率先采用基于平衡计分卡的绩效管理体系，取得了显著成果。例如，美国的一些医院通过平衡计分卡将医院战略转化为具体的可衡量指标，促进了医院各部门之间的沟通与协作，提高了医疗服务质量和患者满意度；英国的NHS（NationalHealthService）在部分医院引入平衡计分卡后，有效改善了医院的运营管理，降低了医疗成本，提高了资源利用效率。

国内关于公立医院绩效评价的研究相对较晚，但近年来发展迅速。早期的研究主要集中在对国外绩效评价理论和方法的引进与介绍，随着医改的推进，国内学者开始结合我国公立医院的特点，探索适合我国国情的绩效评价指标体系和方法。在评价指标方面，学者们普遍认为应综合考虑财务、医疗质量、患者满意度、内部管理等多个方面的因素；在评价方法上，除了借鉴国外的先进方法外，还结合我国实际情况进行了创新和改进，如将平衡计分卡与关键绩效指标（KPI）相结合、运用灰色关联分析等方法进行评价等。

在平衡计分卡应用于公立医院绩效评价方面，国内也开展了大量的研究和实践。一些学者通过案例分析，论证了平衡计分卡在公立医院绩效评价中的可行性和有效性；一些医院则在实际工作中引入平衡计分卡，构建了基于平衡计分卡的绩效评价体系，并取得了一定的成效。例如，某三甲医院通过实施平衡计分卡，明确了医院的战略目标和各部门的工作重点，促进了医院内部的协同合作，提高了医疗服务质量和员工的工作积极性。然而，目前国内在平衡计分卡应用于公立医院绩效评价方面仍存在一些问题，如指标体系的构建不够科学合理、权重确定方法不够客观准确、实施过程中缺乏有效的沟通与反馈机制等，需要进一步深入研究和改进。

1.3研究方法与创新点

本文将采用多种研究方法，以确保研究的科学性和有效性。一是文献研究法，通过广泛查阅国内外关于公立医院绩效评价和平衡计分卡应用的相关文献，了解该领域的研究现状和发