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核素诊断考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种放射性核素最常用于单光子发射计算机断层显像（SPECT）？

A.18F

B.99mTc

C.131I

D.123I

答案：B

解析：99mTc具有理想的物理半衰期（6小时）、合适的γ射线能量（140keV）及良好的化学特性，是SPECT最常用的核素。

2.甲状腺静态显像中，热结节最常见于：

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.亚急性甲状腺炎

D.桥本甲状腺炎

答案：B

解析：热结节指结节摄取显像剂能力高于周围正常甲状腺组织，90%以上为功能自主性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。

3.心肌灌注显像中，运动负荷试验的终止指标不包括：

A.收缩压下降≥10mmHg伴心绞痛

B.心率达到目标心率（220-年龄）的85%

C.出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D.ST段压低≤0.1mV

答案：D

解析：ST段压低≥0.2mV是终止运动的指标之一，≤0.1mV属于轻度改变，无需立即终止。

4.关于PET/CT显像，以下描述错误的是：

A.常用显像剂为18F-FDG

B.主要反映组织代谢活性

C.对脑胶质瘤的分级优于CT

D.可完全替代病理活检

答案：D

解析：PET/CT为功能代谢显像，虽对肿瘤定性有较高价值，但病理活检仍是诊断金标准。

5.放射性核素肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）计算主要依赖：

A.99mTc-DTPA

B.99mTc-MAG3

C.131I-OIH

D.99mTc-DMSA

答案：A

解析：99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，是GFR测定的首选显像剂；MAG3和OIH主要经肾小管分泌，用于ERPF（有效肾血浆流量）测定。

6.骨显像中超级骨显像的典型表现是：

A.全身骨骼显影极度增强，肾影不显或极淡

B.局部骨组织放射性浓聚，周围软组织无摄取

C.肋骨呈串珠样改变

D.颅骨出现帽状浓聚

答案：A

解析：超级骨显像多见于广泛性骨转移、甲旁亢等，因全身骨代谢极度活跃，导致肾脏排泄减少，肾影模糊或消失。

7.分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗前，需将TSH水平升高至：

A.5mIU/L

B.10mIU/L

C.30mIU/L

D.50mIU/L

答案：C

解析：TSH30mIU/L可显著提高甲状腺癌细胞对131I的摄取能力，是治疗前必要的准备条件。

8.以下哪种情况不适合进行脑血流灌注显像（99mTc-ECD）？

A.短暂性脑缺血发作（TIA）

B.阿尔茨海默病（AD）

C.癫痫灶定位

D.急性脑出血24小时内

答案：D

解析：急性脑出血早期（24小时内）局部血流增加，可能干扰显像结果，需待血肿稳定后检查。

9.肺灌注显像（99mTc-MAA）的禁忌证是：

A.肺动脉高压

B.严重肺功能不全（PaO260mmHg）

C.肺癌术后

D.下肢深静脉血栓

答案：B

解析：严重低氧血症患者注射MAA（微球直径10-60μm）可能加重肺毛细血管栓塞，导致氧分压进一步下降。

10.放射性核素治疗骨转移癌时，常用的β射线核素是：

A.89Sr

B.99mTc

C.123I

D.201Tl

答案：A

解析：89Sr发射纯β射线（能量1.46MeV），半衰期50.5天，可选择性浓聚于骨转移灶，通过辐射杀伤肿瘤细胞。

11.肝胆动态显像中，正常情况下胆囊显影的时间是：

A.注射后5-10分钟

B.注射后15-30分钟

C.注射后45-60分钟

D.注射后2小时以上

答案：B

解析：正常肝细胞摄取99mTc-EHIDA后，经胆道排泄，胆囊通常在15-30分钟显影，60分钟未显影需考虑胆囊管梗阻。

12.关于放射性核素示踪技术的基本原理，错误的是：

A.同一性：示踪剂与被研究物质化学性质相同

B.可测性：利用射线探测仪检测示踪剂分布

C.微量性：示踪剂用量远低于体内天然物质

D.放射性：必须使用发射γ射线的核素

答案：D

解析：示踪技术可使用α、β、γ射线核素，临床显像主要用γ射线（穿透性好），实验研究中β射线（如3H）也可通过液体闪烁计数检测。

13.儿童进行核素检查时，辐射防护的关键措施不包括：

A.使用最小有效活度

B.缩短采集时间

C.采用针孔准直器提高分辨率

D.屏蔽非检查部位

答案：C

解析：针孔准直器适用于小器官（如甲状腺）高分辨