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儿童尿管留置护理实践

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CONTENTS

尿管留置的适应症

01

尿管留置前准备

02

尿管留置操作流程

03

尿管留置期间护理

04

尿管留置并发症预防

05

尿管留置后护理

06

尿管留置的适应症

01

临床诊断需求

对于尿路功能障碍的儿童，尿管留置有助于监测尿液流量，评估治疗效果。

评估尿路功能障碍

尿管留置可帮助收集无污染的尿样，准确诊断儿童是否存在尿路感染，以便及时治疗。

诊断尿路感染

通过留置尿管，医生可以实时监测尿液中的成分变化，如蛋白质、糖分等，以诊断相关疾病。

监测尿液成分变化

01

02

03

病情评估标准

根据患者尿路感染史、尿液检查结果等评估留置尿管的必要性。

评估尿路感染风险

01

通过血清肌酐、尿素氮等指标评估患者肾功能，决定是否需要留置尿管。

监测肾功能状态

02

根据患者排尿情况、膀胱残余尿量等评估留置尿管的适应症。

评估排尿困难程度

03

患儿年龄考量

新生儿由于生理结构特殊，尿管留置常用于监测尿液输出，预防尿路感染。

新生儿尿管留置适应症

婴幼儿若出现尿路梗阻或需长期监测尿液，尿管留置是必要的医疗措施。

婴幼儿尿管留置适应症

学龄前儿童若因手术或疾病需要，尿管留置可帮助维持排尿功能，减少并发症风险。

学龄前儿童尿管留置适应症

尿管留置前准备

02

家长沟通与教育

01

解释尿管留置的必要性

向家长清晰解释孩子为何需要尿管留置，以及它对孩子健康的重要性。

02

指导家长如何协助护理

教育家长如何在家中协助进行尿管护理，包括清洁和观察尿液变化。

03

强调家长的心理支持作用

强调家长在孩子尿管留置期间提供心理支持的重要性，帮助孩子减少焦虑和恐惧。

患儿心理准备

使用简单易懂、亲切的语言向患儿介绍尿管留置，避免使用可能引起恐慌的医学术语。

鼓励家长参与患儿的心理准备过程，通过家长的安慰和支持帮助患儿建立信心。

医护人员应耐心向患儿解释尿管留置的必要性和过程，减少其恐惧和焦虑。

与患儿沟通

家长的参与

使用儿童友好的语言

所需材料与设备

包括无菌尿管、手套、消毒液等，确保整个操作过程的无菌环境。

无菌尿管套装

引流袋用于收集尿液，连接管确保尿液顺畅引流，减少感染风险。

引流袋和连接管

使用水溶性润滑剂，减少尿管插入时对儿童尿道的刺激和损伤。

润滑剂

准备尿液试纸或尿液分析仪，用于监测尿液的pH值、比重等指标。

尿液检测工具

尿管留置操作流程

03

无菌操作技术

手卫生

01

在进行尿管留置前，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少感染风险。

穿戴无菌手套

02

操作者在接触患者前需穿戴无菌手套，确保整个过程中的无菌状态，防止细菌传播。

使用无菌物品

03

确保所有接触患者尿道和尿管的物品都是无菌的，如无菌包、消毒剂等，避免交叉感染。

尿管选择与插入

根据儿童年龄和性别选择合适尺寸的尿管，以减少插入时的不适和潜在的伤害。

选择合适的尿管

由专业医护人员执行，遵循正确的插入步骤，确保尿管顺利进入膀胱，同时注意儿童的反应。

插入技巧与步骤

在插入尿管前，确保操作环境和器材的无菌，以预防尿路感染等并发症。

无菌操作技术

留置后的固定方法

将尿管固定在儿童大腿内侧，使用医用胶带确保尿管稳定，减少活动时的摩擦和牵拉。

使用医用胶带

01

使用专门设计的尿管固定带，可以更舒适地将尿管固定在儿童身上，防止尿管滑脱。

采用尿管固定带

02

根据儿童的体型适当调整尿管长度，避免过长导致尿管弯曲或过短造成不适。

调整尿管长度

03

尿管留置期间护理

04

观察与监测

定期检查尿液颜色和量，以评估患儿的水分状态和肾脏功能，及时发现异常。

监测尿液颜色和量

确保尿管位置正确无误，并检查固定胶带是否牢固，防止尿管滑脱或移位。

观察尿管位置和固定情况

观察尿道口是否有红肿、分泌物增多等迹象，预防尿路感染的发生。

监测尿道口分泌物

预防感染措施

保持尿管清洁

定期更换尿袋和尿管，使用无菌操作技术，减少细菌侵入的机会。

监测尿液情况

保持会阴部干燥

定期清洁会阴部，使用吸水性好的尿垫，避免潮湿环境促进细菌生长。

密切观察尿液颜色、量和气味，及时发现异常，预防尿路感染。

使用抗菌剂

在医生指导下，合理使用抗菌剂进行局部或全身预防性治疗。

尿液引流管理

01

保持尿管通畅

定期挤压尿管，防止尿液凝结堵塞，确保尿液顺畅引流。

02

监测尿液性质

观察尿液颜色、透明度和气味，及时发现尿路感染等异常情况。

03

更换引流袋

根据医嘱定时更换尿液引流袋，保持无菌操作，预防感染。

尿管留置并发症预防

05

常见并发症识别

尿管留置期间，需定期监测尿液样本，及时识别尿路感染的迹象，如尿液混浊或异味。

尿路感染

观察尿液流出是否顺畅，若发现尿液流量减少或停止，应立即检查尿管是否发生堵塞。

尿管堵塞

密切观察尿管周围皮肤，若出现