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2025年药理胰岛素试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胰岛素的主要作用部位不包括以下哪个

A.肝脏

B.肌肉

C.脂肪组织

D.肾脏

答案：D

解析：胰岛素作用的主要靶组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织。在肝脏，胰岛素促进糖原合成、抑制糖原分解和糖异生；在肌肉，它促进葡萄糖摄取和糖原合成；在脂肪组织，促进脂肪酸合成和甘油三酯储存。而肾脏不是胰岛素的主要作用部位。

2.以下哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物

A.门冬胰岛素

B.精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）

C.甘精胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素

答案：A

解析：门冬胰岛素是超短效胰岛素类似物，它起效快，作用时间短，能更好地模拟餐时胰岛素分泌。精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）和低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素；甘精胰岛素是长效胰岛素类似物。

3.胰岛素的生理作用不包括

A.促进蛋白质合成

B.促进脂肪分解

C.降低血糖

D.促进钾离子进入细胞

答案：B

解析：胰岛素的生理作用包括促进蛋白质合成，增加氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成过程；降低血糖，通过多种途径促进葡萄糖的利用和储存；促进钾离子进入细胞，有助于维持细胞内钾离子的平衡。而胰岛素是抑制脂肪分解的，它促进脂肪酸合成和甘油三酯储存。

4.胰岛素最常见的不良反应是

A.低血糖

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.水肿

答案：A

解析：低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，尤其是在胰岛素剂量过大、未按时进餐或运动量过大时容易发生。过敏反应相对较少见；胰岛素抵抗在长期使用胰岛素的患者中可能出现，但不是最常见的；水肿也是胰岛素治疗的不良反应之一，但发生率低于低血糖。

5.以下关于胰岛素注射部位的说法，错误的是

A.可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部

B.注射部位应经常轮换

C.腹部是胰岛素吸收最快的部位

D.应在同一部位反复注射

答案：D

解析：胰岛素的注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。为了避免局部脂肪萎缩或增生，注射部位应经常轮换。腹部是胰岛素吸收最快的部位。在同一部位反复注射会导致局部组织损伤，影响胰岛素的吸收，所以D选项错误。

6.胰岛素的作用机制是

A.直接参与葡萄糖的代谢

B.与细胞膜上的胰岛素受体结合

C.促进葡萄糖的氧化分解

D.抑制糖原的合成

答案：B

解析：胰岛素并不直接参与葡萄糖的代谢，而是与细胞膜上的胰岛素受体结合，激活受体的酪氨酸激酶活性，通过一系列信号转导途径，调节细胞内的代谢过程，如促进葡萄糖的摄取、利用和储存，促进糖原合成等。促进葡萄糖的氧化分解是胰岛素作用的结果之一；胰岛素是促进糖原合成的。

7.下列哪种情况不宜使用胰岛素治疗

A.1型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.妊娠糖尿病

D.胰岛功能尚存的2型糖尿病

答案：D

解析：1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗；糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症，需要使用胰岛素纠正代谢紊乱；妊娠糖尿病患者为了保证胎儿的健康发育，通常需要使用胰岛素控制血糖。而胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可先通过饮食控制、运动和口服降糖药治疗，当口服降糖药效果不佳时才考虑使用胰岛素。

8.胰岛素的保存方法，正确的是

A.已开启的胰岛素可在常温下保存30天

B.未开启的胰岛素应冷冻保存

C.胰岛素可暴露在阳光下保存

D.胰岛素可放在冰箱的冷冻室保存

答案：A

解析：已开启的胰岛素可在常温下（不超过30℃）保存30天，无需再放入冰箱。未开启的胰岛素应在2-8℃的冰箱冷藏室保存，不可冷冻，因为冷冻会破坏胰岛素的结构，使其失去活性。胰岛素应避免暴露在阳光下和高温环境中。

9.以下关于胰岛素强化治疗的说法，正确的是

A.仅适用于1型糖尿病

B.每天只需注射1次胰岛素

C.能更好地控制血糖，但低血糖风险增加

D.不会导致体重增加

答案：C

解析：胰岛素强化治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳的患者。胰岛素强化治疗通常需要每天多次注射胰岛素（如3-4次）或使用胰岛素泵，能更严格地控制血糖，但低血糖的发生风险也相应增加。同时，胰岛素强化治疗可能会导致体重增加。

10.胰岛素与磺脲类降糖药的作用机制区别在于

A.胰岛素促进胰岛素分泌，磺脲类增加胰岛素敏感性

B.胰岛素增加胰岛素敏感性，磺脲类促进胰岛素分泌

C.胰岛素直接降低血糖，磺脲类促进胰岛素分泌

D.胰岛素促进胰岛素分泌，磺脲类直接降低血糖

答案：C

解析：胰岛素是直接降低血糖的药物，它通过多种途径调节糖代谢。磺脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。所以C选项正确。