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2025年医学心理伦理学模拟考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某高校心理中心接诊一名17岁抑郁症学生，其父母要求查看咨询记录并要求咨询师提供“无自杀风险”书面证明。根据《精神卫生法》及医学心理伦理原则，咨询师最合理的处理是：

A.直接向父母出示完整咨询记录，配合出具证明

B.仅口头告知父母学生当前状态，拒绝出具证明

C.与学生协商后，向父母有限披露必要信息，拒绝出具无风险保证

D.以保密原则为由完全拒绝父母要求

答案：C

解析：17岁学生属限制民事行为能力人，其心理咨询需兼顾本人意愿与监护人知情权（《精神卫生法》第二十三条）。咨询师应在保护学生隐私基础上，与学生协商后向父母披露必要信息（如自杀风险），但不得出具“无风险”保证（因心理状态具有动态性，保证可能误导监护人责任）。

2.某精神科医生为患者开具新型抗抑郁药物，该药处于Ⅳ期临床试验阶段。医生未明确告知患者“药物仍在观察期”，仅说明“可能比传统药物更有效”。此行为主要违反哪项伦理原则？

A.尊重自主性

B.不伤害

C.有利

D.公正

答案：A

解析：知情同意要求告知信息需全面、真实，包括药物试验阶段、潜在风险等关键信息。医生未明确说明药物处于观察期，导致患者无法基于充分信息自主决策，违反尊重自主性原则。

3.社区心理援助站为独居老人开展心理健康筛查，发现82岁阿尔茨海默病早期患者张奶奶存在中度抑郁。其子女要求“隐瞒病情，避免老人焦虑”。根据伦理规范，咨询师应：

A.完全尊重子女意愿，不告知张奶奶

B.评估张奶奶当前认知能力，若其仍能理解部分信息，尝试与其沟通

C.以保护患者情绪为由，仅与子女制定干预方案

D.向社区居委会报备后，强制告知张奶奶病情

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者的知情同意能力需动态评估（《老年人权益保障法》第二十六条）。若患者仍有部分理解能力，应尝试以其能理解的方式告知病情，平衡其自主权利与子女保护意愿。

4.某互联网心理咨询平台使用AI系统自动提供心理评估报告，用户需勾选“同意数据用于算法优化”方可使用服务。平台未说明数据可能与第三方研究机构共享。此行为主要涉及哪项伦理争议？

A.算法公平性

B.数据隐私与知情同意

C.技术替代人工的边界

D.结果解释的专业性

答案：B

解析：用户虽勾选同意，但平台未明确告知数据共享范围，违反知情同意的“充分性”要求（《个人信息保护法》第二十四条），涉及数据隐私伦理问题。

5.心理治疗师李某与患者王某建立治疗关系3个月后，发现王某是自己配偶的同事。李某正确的处理方式是：

A.继续治疗，因关系尚未密切到影响中立性

B.向王某说明情况，共同决定是否转介

C.立即终止治疗，避免双重关系

D.告知督导后，调整治疗策略并继续

答案：B

解析：双重关系（专业关系外的社会联系）可能影响治疗客观性。根据《心理治疗伦理指南》，治疗师应向患者披露关系，共同评估影响，必要时转介，而非直接终止或隐瞒。

6.某精神科病房护士发现医生为患者开具超说明书剂量的抗精神病药物，理由是“临床经验显示有效”。护士的伦理责任是：

A.执行医嘱，因医生有处方权

B.向患者说明药物剂量异常，由其决定是否使用

C.立即向科室主任或伦理委员会报告

D.私下提醒医生注意风险，不主动干预

答案：C

解析：护士对明显违反诊疗规范的医嘱（如超说明书用药无充分循证支持）负有报告义务（《护士条例》第十六条），需通过正规途径干预，保障患者安全。

7.灾后心理危机干预中，某志愿者对幸存者说：“你应该感谢灾难让你更坚强”。此表述违反了哪项干预伦理？

A.避免二次伤害

B.尊重文化差异

C.保持价值中立

D.聚焦当前需求

答案：A

解析：将灾难合理化（“感谢灾难”）可能否定幸存者的痛苦体验，造成情感忽视，属于二次伤害（《心理危机干预操作指南》第三章）。

8.某企业EAP（员工援助计划）咨询师发现员工张某因职场霸凌出现创伤后应激症状，企业要求“提供张某的具体症状及可能影响工作的评估”。咨询师应：

A.提供详细症状描述，帮助企业处理问题

B.仅说明张某需要心理支持，不涉及具体症状

C.以保密原则为由拒绝企业要求

D.与张某协商后，向企业有限披露必要信息

答案：D

解析：EAP服务中，咨询师需平衡企业需求与员工隐私（《职业心理健康服务伦理规范》第八条）。应先与张某沟通，在其同意下向企业披露必要信息（如需要调整工作安排），而非完全拒绝或过度透露。

9.儿童心理门诊接诊6