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2025年骨科优质护理工作总结报告

2025年，在医院“以患者为中心”的服务理念引领下，骨科护理团队紧扣“优质护理服务”核心目标，围绕“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验、促进团队发展”四大主线，通过标准化流程建设、个性化方案实施、多学科协作深化及信息化工具赋能，全面推进护理服务向精细化、专业化、人性化升级。全年科室共收治患者4268例（其中手术患者3125例，非手术患者1143例），开展护理操作18.7万次，完成健康宣教4.3万次，患者满意度连续12个月保持98.6%以上，压疮发生率由2024年的0.8%降至0.12%，跌倒/坠床发生率实现“零突破”（2024年为0.15%），手术患者平均住院日缩短至6.8天（较2024年减少1.2天），护理不良事件同比下降62%，多项指标达到三级医院骨科护理质量A类标准。现将本年度重点工作总结如下：

一、以质量为核心，构建全流程护理质控体系

本年度聚焦“环节质量”与“终末质量”双维度管控，通过“制度优化-过程监控-持续改进”闭环管理，实现护理质量系统性提升。

1.标准化流程再造：针对骨科常见疾病（如髋/膝关节置换、脊柱骨折、四肢创伤）及特殊人群（老年骨质疏松、儿童骨折、合并糖尿病/心脑血管疾病患者），联合医疗、康复、药学等多学科修订《骨科护理操作规范（2025版）》，新增“快速康复外科（ERAS）护理路径”“老年患者认知功能筛查与干预流程”“术后疼痛阶梯管理方案”等12项专项流程。例如，ERAS路径将术前禁饮时间由6小时调整为2小时（清流质），取消传统肠道准备，术后6小时指导床上踝泵运动，24小时内协助坐起进食，使关节置换患者首次下床时间平均提前18小时，术后3天康复达标率从78%提升至92%。

2.专项质控精准发力：设立压疮、跌倒、管路安全、疼痛管理4个专项质控小组，由高年资护士担任组长，每月开展“数据监测-根因分析-措施落地-效果验证”循环改进。压疮防控方面，引入“智能压力传感床垫”实时监测骨突部位压力，结合Braden评分动态调整翻身间隔（高危患者每1小时自动充气减压），并为72例高龄截瘫患者定制“水胶体敷料+泡沫垫”复合防护方案，全年仅发生2例难免性压疮（均为入院时已存在Ⅲ期压疮患者）。跌倒防控中，优化“五色预警标识系统”（红/橙/黄/绿/蓝对应不同风险等级），在病房走廊增设扶手感应灯（夜间自动亮起），为132例使用抗凝药物的患者配备防滑鞋套，联合康复科对高风险患者进行平衡功能训练，实现全年零跌倒/坠床事件。

3.质量数据可视化管理：依托医院护理质量大数据平台，实时抓取护理操作完成率、并发症发生率、患者满意度等23项核心指标，通过“日提醒、周分析、月通报”机制，将问题解决前置到护理行为发生环节。例如，9月监测到“术后6小时内疼痛评估漏评率”达15%，立即组织全体护士进行疼痛评估培训，修订电子病历系统“疼痛评估”强制填写字段，10月漏评率降至0%；11月发现“老年患者用药指导知晓率”仅82%，随即设计“图文版用药手册”（含药物名称、剂量、注意事项漫画），并联合药师开展“一对一”用药示范，12月知晓率提升至97%。

二、以患者为中心，推进个性化护理服务创新

针对骨科患者“病情复杂、需求多样”的特点，从“生理-心理-社会”多维度切入，打造“一病一策、一人一方”的个性化护理模式。

1.分阶段康复护理精准实施：根据疾病类型和手术方式，为患者制定“术前-术后-出院”全周期康复计划。例如，对髋关节置换患者，术前3天开展“床上转移、助行器使用”预康复训练；术后当天指导踝泵运动+股四头肌收缩；术后1-3天由康复护士带领进行“坐起-床边站立”训练；术后4-7天在康复治疗师指导下完成“室内行走-上下楼梯”进阶；出院时发放“居家康复手册”（含30个动作视频二维码），并通过“骨科护理随访平台”每周推送康复提醒，3个月随访显示患者关节活动度达标率从85%提升至94%。对脊柱骨折患者，重点强化“轴线翻身”“腰背肌锻炼”指导，设计“翻身辅助枕”（可调节角度）帮助患者自主完成体位转换，降低护理人员协助频次的同时，减少二次损伤风险。

2.特殊人群护理深度覆盖：

-老年患者：针对65岁以上患者占比41%（1750例）的现状，建立“老年综合评估（CGA）-多学科干预”模式，联合老年医学科对认知功能、营养状态、心理状况进行全面评估。全年筛查出认知障碍患者287例，通过“记忆训练卡片”“环境提示标识”（如厕所贴荧光标志）降低走失风险；识别营养不良患者192例，联合营养科制定“高蛋白+维生素D”饮食方案（如定制骨科营养早餐包），并为吞咽困难患者调整食物质地（如将牛奶改为增稠剂调配的半流质），住院期间体重达标率从68%提升至89%。

-儿童患者：针对