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医疗废物管理的知识培训

医疗废物的规范管理是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，它不仅关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也直接影响着生态环境的可持续发展。本培训旨在系统梳理医疗废物管理的核心知识与实践要点，强化全员责任意识，确保每一个环节都符合国家法律法规及行业标准，从源头控制风险，杜绝隐患。

一、医疗废物的定义与分类：清晰认知是前提

医疗废物，并非简单意义上的“垃圾”，而是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。准确分类是后续处理的基础，任何混淆都可能导致严重后果。

（一）感染性废物

这是医疗废物中最为常见的一类，携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险。例如，被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（如棉球、纱布、一次性医疗器械、废弃的血液制品等），以及传染病患者产生的生活垃圾，都属于此类。这类废物的处理需格外谨慎，防止病菌扩散。

（二）病理性废物

主要包括诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。具体而言，如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织标本、流产物、死胎等。此类废物因其特殊性，需要有严格的处理流程，尊重伦理，防止环境污染和疾病传播。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这包括废弃的针头、缝合针、针灸针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等。这类废物必须装入专用的防刺穿、防渗漏容器中，以防在收集、转运过程中造成职业暴露。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。无论是一般性的口服药、注射剂，还是细胞毒性药物和遗传毒性药物的废弃物，都需要单独分类收集，避免流入环境或被不当利用。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如，废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。这类废物的管理需要专业知识，防止发生化学反应引发事故或造成环境污染。

二、医疗废物的产生与分类收集：源头控制是关键

医疗废物的管理，必须从其产生的源头抓起，确保每一位医护人员都能准确识别并规范分类。

（一）分类收集的基本原则

分类收集应遵循“谁产生、谁分类”的原则，做到日产日清，容器适配，标识清晰。不同类别废物不得混放，尤其是感染性废物与其他类别废物的混放，将显著增加处理难度和风险。

（二）容器与包装要求

收集容器应具有防渗漏、防刺破性能，并且易于清洁和消毒（一次性容器除外）。容器外表面应粘贴符合规定的医疗废物警示标识和标签，标签内容应包括产生单位、日期、类别及重量等信息。对于感染性废物、病理性废物、损伤性废物及化学性废物，通常采用不同颜色的专用包装袋或容器，例如感染性废物常用黄色包装袋。在包装时，应确保封口严密，必要时进行双层包装（如发生破损或渗漏时）。

（三）各类废物的收集要点

*感染性废物：应放入有明显标识的黄色专用包装袋内，当达到包装袋3/4容量时，应及时封口，采用鹅颈结式封口，并确保封口严密。

*损伤性废物：必须直接放入专用的利器盒内，利器盒应防刺穿，一旦封口便无法打开，以防止意外刺伤。

*病理性废物：对于手术切除的组织、脏器等，应放入专用容器，必要时加放防腐剂，并及时通知相关部门处理。

*药物性废物与化学性废物：应根据其特性选择合适的容器单独存放，并有明确的区分标识，避免与其他废物混淆。

三、医疗废物的内部转运与暂存管理：过程规范是保障

医疗废物在医疗机构内部的转运和暂存，是连接分类收集与最终处置的重要环节，其管理质量直接影响整体安全。

（一）内部转运要求

转运前应检查包装是否完好、标识是否清晰。转运工具应专用，并有明显标识，定期清洁消毒。转运路线应尽量避开人员密集区域和治疗区域。转运过程中应轻拿轻放，防止包装袋破损和废物泄漏。转运人员应做好个人防护，并对转运情况进行记录。

（二）暂存设施与管理

医疗机构应设置符合条件的医疗废物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域，保持通风、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定时限。暂存点内应按照废物类别分区存放，并有明显的类别标识。管理人员应每日对暂存点进行清洁和消毒，并做好记录。

四、医疗废物的交接与追溯：责任落实是核心

医疗废物的交接必须严格执行登记制度，确保每一批次废物的去向可追溯，责任可明确。

（一）交接流程

医疗机构内部产生部门与转运部门之间、转运部门与暂存点之间、暂存点与有资质的处置单位之间，均需进行严格的交接。交接时，双方应共同核对医疗废物的类别、数量、重量、包装情况等信息，确认无误后在《医疗废物转移联单》上签字。

（二）记录与追溯

《医疗废物转移联单》是医疗废物管理的重要法律文书，应妥善保管，保存期限不少于规定年限。医疗机构应建立医疗废物管理台账，详细记录废物的产生、收集、转运