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阴道超声引导下子宫内膜削减术对豚鼠子宫肌瘤模型的影响：子宫内膜病理与容受性的实验探究

实验背景与目的

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，严重影响患者的生殖健康和生活质量。目前，治疗子宫肌瘤的方法众多，阴道超声引导下子宫内膜削减术是一种新兴的治疗手段，其在减少月经量、缓解症状方面有一定效果，但对子宫内膜病理和容受性的影响尚不明确。本实验旨在通过建立豚鼠子宫肌瘤模型，探究阴道超声引导下子宫内膜削减术对子宫内膜病理与容受性的影响，为临床应用提供实验依据。

实验材料与方法

实验动物

选用健康雌性豚鼠，体重[X]g[X]g，购自[供应商名称]。将豚鼠饲养于温度[X]℃[X]℃、湿度[X]%[X]%的环境中，自由饮食和饮水，适应环境1周后进行实验。

子宫肌瘤模型的建立

采用[具体建模方法]建立豚鼠子宫肌瘤模型。建模成功的标准为[具体判断标准，如超声检测到子宫内有特定大小和特征的肌瘤结节等]。

实验分组

将建模成功的豚鼠随机分为实验组和对照组，每组[X]只。实验组进行阴道超声引导下子宫内膜削减术，对照组仅进行假手术（模拟手术操作，但不进行子宫内膜削减）。

阴道超声引导下子宫内膜削减术操作

豚鼠麻醉后，固定于手术台上。在阴道超声引导下，使用[具体手术器械]对实验组豚鼠的子宫内膜进行削减。手术过程严格遵循无菌操作原则，术后给予抗生素预防感染。

样本采集

分别于术后[具体时间点1]、[具体时间点2]、[具体时间点3]，每组随机选取[X]只豚鼠，处死并取出子宫。一部分子宫组织用[固定液名称]固定，用于病理检查；另一部分子宫组织迅速放入液氮中保存，用于后续的分子生物学检测。

检测指标与方法

子宫内膜病理检查：将固定好的子宫组织进行脱水、透明、浸蜡、包埋等处理，制成病理切片，苏木精伊红（HE）染色，光镜下观察子宫内膜的形态结构变化，包括内膜厚度、腺体数量和形态、间质细胞密度等。

子宫内膜容受性相关指标检测

免疫组织化学法：检测子宫内膜中整合素β3、白血病抑制因子（LIF）等容受性相关蛋白的表达。具体操作按照免疫组织化学试剂盒说明书进行，用显微镜观察并拍照，采用图像分析软件计算阳性表达面积和光密度值。

实时荧光定量PCR（qPCR）：提取子宫组织总RNA，反转录为cDNA，进行qPCR检测。以β肌动蛋白（βactin）为内参，检测整合素β3、LIF等基因的mRNA表达水平。引物序列根据GenBank中豚鼠相应基因序列设计，由[引物合成公司名称]合成。

实验结果

子宫内膜病理变化

术后[具体时间点1]

实验组：子宫内膜厚度明显变薄，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。腺体数量减少，形态不规则，部分腺体萎缩。间质细胞密度降低，细胞排列疏松。

对照组：子宫内膜厚度、腺体数量和形态、间质细胞密度等与术前相比无明显变化。

术后[具体时间点2]

实验组：子宫内膜厚度进一步变薄，腺体数量继续减少，部分腺体消失。间质细胞出现凋亡现象，可见凋亡小体。

对照组：子宫内膜基本维持正常结构，仅见轻微的周期性变化。

术后[具体时间点3]

实验组：子宫内膜厚度趋于稳定，但仍明显低于对照组（P0.05）。腺体数量极少，间质纤维化明显，可见大量胶原纤维沉积。

对照组：子宫内膜结构和功能基本正常。

子宫内膜容受性相关指标变化

整合素β3表达

蛋白水平：术后各时间点，实验组子宫内膜中整合素β3蛋白表达均明显低于对照组（P0.05）。随着时间推移，实验组整合素β3蛋白表达持续下降，而对照组表达相对稳定。

mRNA水平：qPCR结果显示，实验组整合素β3基因的mRNA表达水平在术后各时间点均显著低于对照组（P0.05），且呈逐渐降低趋势。

白血病抑制因子（LIF）表达

蛋白水平：实验组子宫内膜中LIF蛋白表达在术后明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。术后[具体时间点3]，实验组LIF蛋白表达几乎检测不到。

mRNA水平：实验组LIF基因的mRNA表达水平在术后各时间点均显著低于对照组（P0.05），且下降幅度逐渐增大。

实验讨论

本实验结果表明，阴道超声引导下子宫内膜削减术对豚鼠子宫内膜病理和容受性产生了显著影响。从病理变化来看，术后子宫内膜厚度变薄，腺体减少，间质纤维化，这可能与手术对子宫内膜的直接损伤以及术后修复过程中的异常重塑有关。手术破坏了子宫内膜的正常结构和功能，导致内膜细胞的增殖和分化受到抑制，从而引起内膜萎缩和纤维化。

在子宫内膜容受性方面，整合素β3和LIF是反映子宫内