戒烟门诊职责及工作制度.docxVIP

戒烟门诊职责及工作制度

一、引言

吸烟作为一项严重危害人类健康的全球性公共卫生问题，已成为多种慢性疾病的首要危险因素。戒烟门诊作为提供专业戒烟服务的重要阵地，旨在通过科学、规范的干预措施，帮助吸烟者戒除烟瘾，降低吸烟相关疾病的发生率，提升国民健康水平。为明确戒烟门诊的核心职责，规范日常工作流程，保障服务质量与安全，特制定本职责及工作制度。

二、戒烟门诊职责

（一）专业评估与诊断

戒烟门诊首要职责是对就诊吸烟者进行全面、细致的评估。这包括详细采集吸烟史，如吸烟年限、每日吸烟量、吸烟频率、对烟草的依赖程度等；了解其既往戒烟尝试经历、失败原因及当前戒烟意愿；同时，需关注吸烟者的整体健康状况，包括有无吸烟相关疾病及其他慢性病史、用药史、过敏史等。基于上述信息，进行综合判断，明确戒烟需求及可能面临的挑战。

（二）个性化戒烟方案制定与实施

根据评估结果，为每位吸烟者量身定制个体化的戒烟方案是核心工作。方案应兼顾科学性与可行性，主要包括：

1.行为干预：提供戒烟动机强化、戒烟技巧指导（如识别高危情境、制定应对策略、压力管理等）、心理支持与认知行为疗法等。

2.药物治疗：在严格掌握适应症和禁忌症的前提下，根据吸烟者的具体情况，推荐并指导使用经国家药品监管部门批准的戒烟药物，如尼古丁替代疗法药物、非尼古丁类戒烟药物等，并告知药物的作用机制、用法用量、可能的不良反应及注意事项。

3.综合支持：鼓励吸烟者寻求家庭、社会支持，或推荐参与戒烟互助小组等。

（三）健康教育与咨询指导

戒烟门诊需承担健康教育的职责。通过个体咨询、小组讨论、宣传资料发放、多媒体演示等多种形式，向吸烟者及其家属普及烟草危害知识、戒烟的益处、戒烟过程中可能出现的戒断症状及应对方法、戒烟药物的合理使用等相关信息，提高其对吸烟危害的认知水平和戒烟的主动性。同时，为吸烟者提供持续的咨询指导，解答其在戒烟过程中遇到的各类问题。

（四）随访管理与效果评价

建立规范的随访管理机制是确保戒烟成功率的关键。戒烟门诊应对已接受干预的吸烟者进行定期随访，了解其戒烟进展、戒断症状、药物使用情况及不良反应、是否复吸等，并根据随访结果及时调整干预策略。对成功戒烟者给予肯定与鼓励，对复吸者进行原因分析，帮助其重新树立戒烟信心，再次启动戒烟计划。定期对门诊整体戒烟效果进行统计与评价，总结经验，持续改进服务质量。

（五）科普宣传与社会动员

除面向个体吸烟者外，戒烟门诊还应积极开展面向公众的烟草危害及戒烟知识科普宣传活动，提高全社会对戒烟重要性的认识。参与制定和实施区域性戒烟促进策略，加强与社区、学校、企事业单位等合作，动员社会各界力量共同支持和参与戒烟工作，营造良好的控烟氛围。

（六）数据收集与科研协作

戒烟门诊应建立完善的就诊者信息登记与病历管理制度，准确、完整地记录诊疗过程中的相关数据。这些数据不仅是评估个体戒烟效果和门诊工作质量的依据，也是开展戒烟相关科研工作的宝贵资料。鼓励门诊医护人员积极参与戒烟领域的临床研究和学术交流，不断提升专业素养和服务能力。

三、戒烟门诊工作制度

（一）门诊接诊制度

1.预约制度：鼓励采用预约就诊方式，合理安排接诊时间，提高工作效率，保证就诊质量。对于有紧急需求的吸烟者，应尽量予以安排。

2.首诊负责制：接诊医师应对首次就诊的吸烟者负责，进行全面评估，制定初步戒烟方案，并建立健康档案。

3.接诊流程：严格遵循问诊、评估、诊断、干预方案制定、健康教育、预约随访的基本流程，确保诊疗规范有序。

（二）诊疗规范制度

1.评估规范：采用公认的烟草依赖评估量表（如Fagerstr?m烟草依赖评估量表）进行依赖程度评估，结合临床判断，全面了解吸烟者情况。

2.干预规范：严格按照国家或行业发布的戒烟指南及临床路径开展戒烟干预，确保行为干预的专业性和药物治疗的安全性、合理性。

3.用药安全：建立戒烟药物处方、调剂、使用的管理制度，明确适应症、禁忌症，掌握药物相互作用，密切监测药物不良反应。

（三）病历资料管理制度

1.档案建立：为每位就诊吸烟者建立个人戒烟档案，内容包括基本信息、吸烟史、健康状况、评估结果、戒烟方案、随访记录、相关检查报告等。

2.记录要求：病历记录应及时、准确、完整、规范，字迹清晰（电子病历应符合相关规范）。

3.保密制度：严格遵守医疗保密原则，保护就诊者的个人隐私和医疗信息，未经允许不得向无关人员泄露。

4.档案保管：戒烟档案应妥善保管，定期整理，确保资料的安全性和可查阅性。

（四）随访制度

1.随访计划：根据吸烟者的烟草依赖程度、戒烟意愿及健康状况，制定个体化的随访计划，明确随访时间、方式（如电话、门诊、微信等）和内容。

2.随访记录：详细记录每次随访情况，包括吸烟者的戒烟状态、心理变化、遇到的困难及解决方法等，并